(新)中医诊断学考试题库及答案.docxVIP

(新)中医诊断学考试题库及答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.中医诊断学的基本原则是（）

A.整体审察，四诊合参，病证结合

B.辨证求因，审因论治，脉症合参

C.证候真假，证候错杂，诊法合参

D.舍症从脉，舍脉从症，脉症合参

E.表里出入，寒热转化，虚实转化

答案：A

解析：中医诊断学的基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合。整体审察强调从整体观念出发，全面了解病情；四诊合参是指综合运用望、闻、问、切四种诊断方法收集信息；病证结合则是既辨病又辨证，以更准确地指导治疗。B选项中辨证求因、审因论治是治疗方面的思路；C选项证候真假、证候错杂是对证候特点的描述；D选项舍症从脉、舍脉从症是在脉症不相符时的处理方法；E选项表里出入、寒热转化、虚实转化是病情变化的规律。

2.下列哪项不属于得神的表现（）

A.目光精彩

B.神志清楚

C.颧赤如妆

D.面色荣润

E.呼吸调匀

答案：C

解析：得神是正气充足、精气充盛、脏腑功能正常的表现。目光精彩、神志清楚、面色荣润、呼吸调匀都是得神的常见表现。而颧赤如妆是戴阳证的表现，属于假神，是病情危重、阴阳即将离决的征象。

3.小儿囟门迟闭，多属（）

A.温热之邪上攻

B.吐泻伤津

C.肾气不足，发育不良

D.气血不足

E.肾阴不足，虚火上炎

答案：C

解析：小儿囟门迟闭，又称解颅，多因肾气不足，发育不良所致。肾主骨生髓，脑为髓海，肾气不足则骨骼发育迟缓，囟门不能按时闭合。温热之邪上攻多导致囟门凸起；吐泻伤津可导致囟门凹陷；气血不足一般不会直接导致囟门迟闭；肾阴不足，虚火上炎主要表现为阴虚内热的症状，与囟门迟闭关系不大。

4.面色黧黑，肌肤甲错的病机是（）

A.肾虚

B.水饮

C.寒证

D.瘀血

E.痛证

答案：D

解析：面色黧黑，肌肤甲错是瘀血内阻的典型表现。瘀血阻滞，气血运行不畅，肌肤失于濡养，故见面色黧黑、肌肤甲错。肾虚多表现为面色黧黑，但一般无肌肤甲错；水饮内停多表现为面色黑而暗淡；寒证面色多苍白或青黑；痛证面色多因疼痛程度和性质不同而有变化，但不一定出现黧黑和肌肤甲错。

5.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是（）

A.舌苔的有无

B.舌苔的厚薄

C.舌苔的颜色

D.舌苔的润燥

E.舌苔的真假

答案：B

解析：舌苔的厚薄主要反映病邪的深浅和病情的轻重。薄苔多提示病邪在表，病情较轻；厚苔多表示病邪入里，病情较重。舌苔的有无主要反映胃气的存亡；舌苔的颜色可辨别病邪的性质，如白苔多主寒证、表证，黄苔多主热证、里证；舌苔的润燥可反映津液的盈亏；舌苔的真假可判断病情的虚实和预后。

6.下列哪项不属于弦脉所主的病证（）

A.肝病

B.痛证

C.痰饮

D.宿食

E.疟疾

答案：D

解析：弦脉主病有肝胆病、痛证、痰饮、疟疾等。弦为肝脉，肝病时多出现弦脉；痛证可导致气机不畅，脉气紧张而见弦脉；痰饮内阻，气机不利，也可出现弦脉；疟疾发作时，正邪交争，脉气紧张，常表现为弦脉。宿食主要表现为滑脉，滑脉往来流利，如珠走盘，主痰饮、食积、实热等。

7.下列哪项不是实证的表现（）

A.神昏谵语

B.五心烦热

C.小便不通

D.大便秘结

E.痰涎壅盛

答案：B

解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。神昏谵语多因邪热内盛，扰乱心神所致，属于实证；小便不通可因湿热、瘀血、结石等阻滞尿路，为实证表现；大便秘结可因胃肠积热、腑气不通等实证因素引起；痰涎壅盛是痰邪积聚的实证表现。五心烦热是阴虚内热的表现，属于虚证。

8.患者身热不扬，午后热甚，属于（）

A.湿温潮热

B.阴虚潮热

C.阳明潮热

D.骨蒸劳热

E.气虚发热

答案：A

解析：湿温潮热的特点是身热不扬，午后热甚，伴有胸闷脘痞、身重肢困等湿象。阴虚潮热多表现为午后或夜间低热，伴有颧红、盗汗、五心烦热等阴虚症状；阳明潮热又称日晡潮热，热势较高，常于日晡（下午35时）之时热甚，伴有腹胀腹痛、大便秘结等阳明腑实证；骨蒸劳热是阴虚内热的一种表现，热自骨内向外透发；气虚发热多表现为长期低热，劳累后加重，伴有神疲乏力、自汗等气虚症状。

9.患者心悸，失眠多梦，面色淡白，头晕眼花，唇舌色淡，脉细，其证候是（）

A.心血虚证

B.心阴虚证

C.心气虚证

D.心阳虚证

E.心脉痹阻证

答案：A

解析：心血虚证以心悸、失眠多梦等心神失养症状，以及面色淡白、头晕眼花、唇舌色淡、脉细等血虚表现为主要特征。心阴虚证除有心神失养症状外，还有阴虚内热的表现，如五心烦热、潮热盗汗等；心气虚证主要表现为心悸、气短、神疲乏力等；心阳虚证在气虚的基础上，还有畏寒