眼睑肿物切除手术知情同意书.docxVIP

眼睑肿物切除手术知情同意书

患者姓名：____________性别：_____年龄：_____病历号：_____

手术眼别：□左眼□右眼□双眼

拟行手术名称：眼睑肿物切除术(含必要时病理检查)

术前诊断：眼睑肿物(具体性质待术后病理确诊)

尊敬的患者及家属：

您因眼睑部长有肿物，医生已向您详细解释了病情。为明确肿物性质、改善外观、防止病变进展或解除肿物引起的不适，建议您接受眼睑肿物切除手术。

眼睑位于面部显著位置，不仅是重要的功能器官，也对外观有重要影响。任何手术都存在一定的风险和不确定性。在您决定接受手术之前，我们有责任向您详细说明本手术的目的、预期效果、可能存在的风险及术后注意事项，以便您做出充分了解后的自愿选择。

请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，请随时向医生咨询。

一、手术目的与预期效果

1.切除肿物：完整或部分切除眼睑上的异常增生物，以消除或减轻其对眼睑功能及外观的影响。

2.明确诊断：切除的肿物将送病理检查，以明确其性质（良性或恶性，具体类型等），这对于后续治疗方案的制定至关重要。

3.改善外观：对于影响外观的肿物，手术切除后通常能改善局部外观。

4.防止病变进展：对于某些有潜在恶变可能或已引起症状的肿物，手术是阻止其进一步发展的重要手段。

预期效果因人而异，取决于肿物的大小、位置、性质以及个体差异。

二、手术潜在风险与并发症

任何手术都存在风险，尽管医生会尽力避免，但仍有可能发生以下风险和并发症，包括但不限于：

1.麻醉风险：本手术通常采用局部麻醉。极少数情况下，可能出现麻醉药物过敏反应（轻度皮疹、瘙痒至严重过敏性休克，后者可危及生命）、局麻药毒性反应（头晕、耳鸣、心慌、甚至抽搐昏迷）。虽然此类严重反应极为罕见，但仍需告知。

2.术中风险：

*出血：眼睑组织血运丰富，术中及术后早期可能出现出血。少量出血可通过压迫止血，极少数情况下可能需要进一步处理，甚至再次手术止血。

*损伤周围组织：如眼球表面（角膜、结膜）、眼外肌、泪小管、重要神经分支等，可能导致相应功能障碍，如视力下降、复视、溢泪、眼睑运动障碍或感觉异常。

3.术后常见反应：

*疼痛与不适：术后数日内手术区域可能出现轻微至中度疼痛、异物感或紧绷感。

*肿胀与淤血：手术区域及周围组织出现肿胀、青紫（淤血）是常见现象，通常会在数天至数周内逐渐消退。

4.术后并发症（可能影响外观或功能）：

*感染：尽管发生率不高，但任何手术切口都有感染的可能。一旦发生，可能需要局部或全身使用抗生素治疗，严重时可能需清创。

*伤口裂开或延迟愈合：少数情况下，伤口可能愈合不良，出现裂开或延迟愈合，可能需要再次处理。

*瘢痕形成：手术必然会留下瘢痕。瘢痕的大小、质地、明显程度因人而异，与个人体质（如瘢痕体质者可能瘢痕增生明显）、肿物大小、位置、手术方式以及术后护理有关。瘢痕可能导致局部皮肤颜色改变、质地变硬。

*眼睑形态改变或不对称：术后可能出现双侧眼睑不对称、眼睑外翻、内翻、上睑下垂、眼睑闭合不全等。轻度不对称可能较常见，明显的形态异常可能需要再次手术调整。眼睑闭合不全可能导致暴露性角膜炎，影响眼球健康。

*视力影响：手术一般不直接影响眼球内部结构，但术后眼睑肿胀、结膜充血、角膜散光变化等可能暂时影响视力清晰度。极少数情况下，如发生严重并发症（如感染波及眼球、角膜损伤等），可能对视力造成永久性影响。

*干眼症或溢泪：手术可能影响眼睑的正常功能或泪液分泌/排出，导致术后眼睛干涩或溢泪症状。

*肿物复发：对于某些性质的肿物（如色素痣、睑黄瘤、某些良性肿瘤甚至恶性肿瘤），尽管医生会尽力完整切除，但仍存在一定的复发风险。若复发，可能需要再次手术或其他治疗。

*感觉异常：手术区域皮肤可能出现暂时性或永久性的麻木感、刺痛感或感觉迟钝。

*缝线反应或排异：个别患者可能对缝线产生反应，出现局部红肿、异物感，极少数出现排线反应。

三、术后注意事项及护理

1.伤口护理：术后需保持手术部位清洁干燥，遵医嘱使用眼药水、眼药膏及口服药物。避免用手揉眼。

2.复诊：请务必按照医生指定的时间复诊，以便观察伤口愈合情况、拆除缝线（如需）及早期发现并处理可能的并发症。

3.饮食与活动：术后短期内避免辛辣刺激性食物，避免剧烈运动，注意休息。

4.避免刺激：避免强光、风沙等刺激，外出可佩戴太阳镜保护。

5.异常情况及时就医：如出现术眼剧痛、视力明显下降、伤口大量出血、脓性分泌物、眼睑明显肿胀加重或其他异常情况，请立即就医。

四、患者权利与义务

1.您有权在手术前了解手术的必要性、风险、预期效果以及其他可能的