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2025年卫生高级职称考试（临床医学检验临床血液）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血液分析仪常用试剂不包括（）

A.抗凝剂

B.溶血剂

C.荧光染料

D.质控液

【参考答案】A

【解析】抗凝剂用于防止血液凝固，属于样本处理试剂，而溶血剂（B）、荧光染料（C）和质控液（D均为血液分析仪专用试剂。抗凝剂不参与细胞分析反应，故正确答案为A。

2、白细胞减少症患者外周血涂片中可见（）

A.大量幼稚细胞

B.显著核左移

C.血小板减少

D.异型淋巴细胞增多

【参考答案】B

【解析】核左移（异型核增多）白细胞减少症的典型表现，提示核成熟障碍。幼稚细胞增多（A）见于白血病，血小板减少（C）与巨核细胞异常相关，异型淋巴细胞增多（D）常见于病毒感染，故答案为B。

3、凝血酶原时间（PT）主要用于检测（）

A.血小板聚集功能

B.凝血因子ⅤⅢ活性

C.纤维蛋白溶解系统

D.抗凝剂代谢能力

【参考答案】B

【解析】PT反映内源性凝血途径中凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的活性。抗凝剂代谢能力（D）通过APTT检测，血小板功能（A）需用出血时间或血小板聚集试验评估，纤维蛋白溶解系统（C）与D-二聚体相关。

4、全自动生化分析仪的干扰因素不包括（）

A.样本溶血

B.温度波动

C.试剂失效

D.仪器光源老化

【参考答案】A

【解析】溶血（A）会导致血红蛋白干扰，温度波动（B）影响试剂稳定性和反应速率，试剂失效（C）直接导致检测误差，光源老化（D）影响光路稳定性。溶血干扰是生化检测中最常见的因素之一。

5、血细胞比容（HCT）显著升高最可能提示（）

A.脱水

B.真性红细胞增多症

C.贫血

D.血小板增多

【参考答案】B

【解析】真性红细胞增多症（B）因红细胞数量和质量异常导致HCT升高（55%）。脱水（A）引起血液浓缩，HCT轻度升高但伴其他指标异常；贫血（C）HCT降低，血小板增多（D）与HCT无关。

6、全自动血细胞分析仪的质控参数中，危急值提示应关注（）

A.CV值持续＞15%

B.白细胞计数波动＞10%

C.血小板计数单个样本＜20×10?/L

D.红细胞压积单个样本＞60%

【参考答案】C

【】危急值标准因实验室而异，但通常CV值＞15%（A）提示仪器稳定性问题，白细胞计数波动＞10%（B）需复检，红细胞压积＞60%（D）可能为溶血或脱水。血小板单个样本＜20×10?/L（C）需立即复检并报告。

7、血涂片出现密集分布的异型淋巴细胞提示（）

A.细菌感染

B.病毒感染

C.自身免疫病

D药物反应

【参考答案】B

【解析】异型淋巴细胞增多是病毒感染的典型特征，尤其是传染性单核细胞增多症（EB病毒感染）或急性病毒性肝炎。细菌感染（A）以中性粒细胞增多为主，自身免疫病（C）药物反应（D）较少引起异型淋巴细胞显著增多。

8、溶血反应最易干扰的检验项目是（）

A血糖

B.胆红素

C.肌酐

D.尿素氮

【参考答案】B

【解析溶血会释放大量血红蛋白，其吸光度和分解产物（如胆绿素）干扰胆红素（B）检测，导致结果假性升高。血糖（A）和肌酐（C）、尿素氮（D）受溶血影响较小，但需注意样本稳定性。

9、血常规检测中，男性血红蛋白正常参考范围为（）

A.120-160g/L

B.120-140g/L

C.140-180g/L

D.140-160g/L

【参考答案】B

【解析】男性血红蛋白正常范围为120-140g/L，女性为110-120g/L。选项A和C超出正常范围，D为男性与女性的重叠区间，B为正确答案。

10、凝血酶原时间（PT）延长最常见的原因是（）

A.肝功能不全

B.维生素K缺乏

C.华法林过量

D.肝素过量

【参考答案】B

【解析】PT反映内源性凝血途径，维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。选项A影响凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间（APTT），但PT延长更直接与维生素K相关；C选项华法林通过抑制维生素K依赖因子起抗凝作用，导致PT延长；D选项肝素延长APTT而非PT。

11、CRP（C反应蛋白）升高最常见于（）

A.病毒性感染

B.急性细菌感染

C.慢性

D.肿瘤

【参考答案】B

【解析】CRP是急性期反应蛋白，在细菌感染时6-8小时内显著升高，病毒感染时升高幅度较小。选项A和C不符合典型表现，D需结合其他指标综合判断。

12、血涂片观察中，下列哪种细胞形态提示可能存在溶血（）

A.红细胞中央淡染区扩大

B.红细胞边缘呈锯齿状

C.白细胞核左移

D.血小