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10月三基医师习题库及参考答案
一、单选题(共20题,每题1分,共20分)
1.试题:下列哪项不宜采用雾化吸入治疗
选项(A)气胸严重呼吸困难
选项(B)抗过敏或脱敏治疗
选项(C)痰粘咳不出来
选项(D)支气管哮喘
选项(E)纤维支气管镜检查术前麻醉
答案:【A】
答案说明:雾化吸入治疗是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的。气胸严重呼吸困难时,雾化吸入可能会增加胸腔内压力,加重呼吸困难,甚至可能导致严重后果,所以不宜采用雾化吸入治疗。而痰粘咳不出来、支气管哮喘、纤维支气管镜检查术前麻醉、抗过敏或脱敏治疗等情况都可根据具体病情选择合适的药物进行雾化吸入治疗以缓解症状或达到相应治疗效果。
2.试题:正常夜间排尿次数
选项(A)0次
选项(B)2次
选项(C)0~1次
选项(D)0~5次
选项(E)3次
答案:【C】
答案说明:正常情况下,夜间排尿次数一般为0~1次,超过2次可视为夜尿增多。
3.试题:慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是
选项(A)肺小动脉炎
选项(B)血容量增加
选项(C)缺氧引起肺小动脉痉挛
选项(D)肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少
选项(E)血液粘稠度增加
答案:【C】
答案说明:慢性肺心病肺动脉高压形成的因素包括肺血管阻力增加的功能性因素、解剖学因素及血液黏稠度增加和血容量增多等。其中,缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛,是肺动脉高压形成的最重要的因素,即缺氧引起肺小动脉痉挛是慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因。肺气肿压迫及肺血管壁破坏使肺毛细血管床减少等是解剖学因素;肺小动脉炎是少见原因;血液黏稠度增加、血容量增加是引起肺动脉高压的因素但不是最主要原因。
4.试题:等渗性缺水纠正缺水后应注意补
选项(A)钾
选项(B)钙
选项(C)氯
选项(D)钠
选项(E)镁
答案:【A】
答案说明:等渗性缺水在纠正缺水后,由于大量补液过程中,原处于相对低血钾状态,随着尿量增加,钾离子排出增多,易出现低钾血症,所以应注意补钾。
5.试题:急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是
选项(A)肢体活动过早
选项(B)细菌毒力太强
选项(C)治疗不及时和不恰当
选项(D)机体抵抗力低
选项(E)局部血运不好
答案:【C】
答案说明:急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是治疗不及时和不恰当。若在急性骨髓炎早期未能得到正确有效的治疗,如早期诊断不明确、使用抗生素不规范、引流不彻底等,炎症就难以控制,容易迁延不愈转为慢性骨髓炎。机体抵抗力低、细菌毒力强、局部血运不好等因素虽对病情有影响,但不是转为慢性骨髓炎的主要原因,肢体活动过早一般也不是导致其转为慢性的关键因素。
6.试题:Colles骨折远端的典型移位是
选项(A)向桡侧及掌侧移位
选项(B)向桡侧及背侧移位
选项(C)只向背侧移位
选项(D)向尺侧及背侧移位
选项(E)向尺侧及掌侧移位
答案:【B】
答案说明:Colles骨折远端向桡侧及背侧移位。这是Colles骨折的典型移位特点,主要是由于间接暴力引起,骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位,侧面观呈“银叉”畸形,正面观呈“枪刺样”畸形。
7.试题:男性,15岁,3周前发热、咽痛,1周来眼睑轻度浮肿,尿少。1天前突然剧烈头痛,呕吐,全身抽搐,意识不清。BP170/110mmHg,尿常规尿白(++),RBC+++/Hp,可见红细胞管型,最可能的诊断是
选项(A)颅内占位性病变
选项(B)高血压并发高血压脑病
选项(C)急性肾炎并发高血压脑病
选项(D)慢性肾炎并发尿毒症脑病
选项(E)癫痫发作
答案:【C】
答案说明:患者3周前有前驱感染史,之后出现眼睑浮肿、尿少等肾炎表现,1天前突发剧烈头痛、呕吐、抽搐、意识不清,血压明显升高,结合尿常规有血尿、蛋白尿及红细胞管型等,考虑为急性肾炎并发高血压脑病。高血压并发高血压脑病多无肾炎相关前驱表现;颅内占位性病变一般无肾炎病史及相关肾炎表现;慢性肾炎并发尿毒症脑病多有慢性肾衰竭病史;癫痫发作一般无肾炎相关症状及高血压急剧升高情况。
8.试题:急性鼻窦炎的临床表现,下述哪项是错误的
选项(A)常为多窦感染
选项(B)处理以全身用抗生素为主
选项(C)头痛重,有时间规律
选项(D)全身症状明显
选项(E)立即做上颌窦根治术及筛窦开放术
答案:【E】
答案说明:急性鼻窦炎通常是多窦感染,全身症状明显,头痛有时间规律,治疗以全身用抗生素为主等。而急性鼻窦炎一般不立即做上颌窦根治术及筛窦开放术,多先采取保守治疗,待病情稳定等合适时机再考虑手术等进一步治疗措施。
9.试题:女性,18岁,发现尿蛋白(+)~(++)、红细胞(+),多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿,无浮肿,无血压增高,肾功能检查正常。其诊断最可能为
选项(
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