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2025年物理治疗因子题库及答案

1.经皮电神经刺激（TENS）的主要参数设置包括哪些？其临床适应症有哪些？

参数设置：频率通常为1-150Hz（常用50-100Hz），脉宽20-500μs（常用50-150μs），强度以患者感觉阈至运动阈之间（即出现麻刺感但无肌肉收缩）。临床适应症：急慢性疼痛（如术后痛、关节痛）、神经源性疼痛（如带状疱疹后神经痛）、肌肉痉挛性疼痛（如颈肩腰腿痛）。

2.干扰电疗法与传统中频电疗法的作用特点有何差异？

干扰电疗法通过两路不同频率（4000±100Hz）的中频电流交叉输入人体，在深部组织产生1-100Hz的内生低频电流，具有立体刺激、动态干扰（可调节差频）、穿透深度深（可达10-15cm）的特点；传统中频电疗法（如音频电、正弦调制中频）为单一方向电流，穿透深度较浅（约5-8cm），主要作用于表浅组织，无内生电流效应。

3.超短波治疗中，非热效应与热效应的应用场景如何区分？

非热效应（无明显产热）适用于急性炎症早期（如急性扭伤48小时内、急性乳腺炎初期），可抑制炎症渗出、减轻水肿；热效应（微热量或温热量）适用于亚急性或慢性炎症（如慢性关节炎、肌肉劳损），通过促进血液循环、加速代谢产物清除，缓解疼痛和粘连。

4.紫外线生物剂量（MED）的定义是什么？测定时需注意哪些关键点？

MED指波长254nm的紫外线照射后，24小时内局部皮肤出现最弱红斑（刚可见的淡红色）所需的最短照射时间（单位：秒）。测定关键点：皮肤需清洁无油脂、无色素沉着或瘢痕；测试部位选择腹部或背部（皮肤敏感性稳定）；同一部位重复测定需间隔24小时以上；需记录患者肤色（白种人MED约1-3秒，黄种人约3-5秒）。

5.低强度激光治疗（LLLT）的主要生物学效应及3种临床应用是什么？

生物学效应：促进线粒体ATP合成（光生物调节作用）、加速成纤维细胞增殖（促进伤口愈合）、抑制炎症因子（如TNF-α）释放（抗炎）、降低神经末梢敏感性（镇痛）。临床应用：带状疱疹后神经痛（缓解疼痛）、糖尿病足溃疡（加速创面修复）、颞下颌关节紊乱（减轻关节炎症）。

6.超声波治疗中，连续波与脉冲波的能量输出特点及临床应用有何不同？

连续波能量连续输出，产热明显（每平方厘米每秒能量≥0.5W），适用于慢性炎症（如慢性肌腱炎）、肌肉痉挛（如腰背部肌紧张）；脉冲波能量间歇输出（占空比10%-50%），产热少（平均功率低），适用于急性炎症（如急性腱鞘炎）、骨愈合早期（促进成骨细胞活性）。

7.超声波治疗的绝对禁忌症包括哪些？

绝对禁忌症：恶性肿瘤（除聚焦超声消融特定肿瘤）、急性化脓性炎症（如脓肿未切开）、出血倾向（如血小板减少症）、孕妇下腹部及腰骶部、心脏起搏器或除颤器植入部位、骨骺未闭部位（如儿童长骨末端）、眼球及睾丸（对热敏感组织）。

8.静磁场与动磁场在临床应用中的主要区别及各1例适应症是什么？

静磁场（如永磁片贴敷）磁场强度恒定（50-500mT），作用深度浅（约1-2cm），适用于表浅软组织损伤（如腕部腱鞘炎）；动磁场（如旋转磁疗、脉冲磁疗）磁场强度随时间变化，穿透深度深（可达5-8cm），适用于深部组织炎症（如肩周炎、膝骨关节炎）。

9.磁疗时需注意哪些安全事项？

安全事项：避免直接作用于心脏起搏器、胰岛素泵等电子医疗设备（可能干扰功能）；有出血倾向者（如血友病）慎用（可能加重出血）；孕妇下腹部及腰部禁用；皮肤敏感者需定期检查贴敷部位（防止压疮或过敏）；磁场强度＞300mT时避免长时间作用于头颈部（可能引起头晕）。

10.热疗与冷疗对局部血液循环的影响机制有何不同？

热疗（如蜡疗、红外线）通过升高局部温度，使血管平滑肌松弛（血管扩张），同时降低血液粘滞度，从而增加局部血流量（较基础值增加200%-300%）；冷疗（如冰袋、冷喷）初期（5-15分钟）引起血管收缩（血流量减少50%-70%），随后（冷疗停止后）出现反应性充血（血流量反弹性增加），但持续冷疗（＞20分钟）会导致血管持续收缩，血流减少。

11.急性踝关节扭伤（伤后48小时内）应优先选择热疗还是冷疗？说明理由。

优先选择冷疗。急性损伤期（出血、渗出期）冷疗可通过以下机制减轻损伤：①收缩血管，减少局部出血和肿胀；②降低神经传导速度（减慢Aδ和C纤维传导），减轻疼痛；③抑制炎症介质（如前列腺素、组胺）释放，缓解炎症反应；④降低细胞代谢率，减少缺氧性损伤。热疗会扩张血管，加重出血和肿胀，因此禁忌。

12.漩涡浴与气泡浴的作用机制及临床应用有何差异？

漩涡浴通过水泵产生定向水流（流速0.3-0.5m/s），利用水流的机械冲击力松解组织粘连、促进血液循环，适用于关节僵硬（如术后关节活动受限）、肌肉萎