验收总结报告黄表填写好的样本.docVIP

表S-1

桩基础工程质量验收汇报制

工程名称

桩基础施工单位

资质等级

桩基础类型

验收区段及桩数

施工周期

验收日期

验收内容

eq\o\ac(○,1)～eq\o\ac(○,25)轴交eq\o\ac(○,A)～eq\o\ac(○,N)轴共105个孔桩

现场

质量

检验

情况

已按设计施工图及现行规范完成孔桩工程全部内容，各个工序在施工控制过程中，经参建各方共同检验，均满足设计要求及施工规范要求，达成为合格等级要求，评定为合格。

质量

文件

核查

情况

施工质量文件要求搜集，整理归档，内容真实，有效，参建各方签认手续齐全

桩基础施工单位自检意见：

项目经理：

企业技术责任人：

（公章）

年月日

总包单位或交接验收单位

验收意见：

项目经理：

技术责任人：

（公章）

年月日

监理单位验收意见：

总监理工程师：

（公章）

年月日

设计单位验收意见：

设计责任人：

（公章）

年月日

勘察单位验收意见：

勘察责任人：

（公章）

年月日

建设单位验收结果：

项目责任人：

（公章）

年月日

注：1、桩基础工程完工后，建设单位项目责任人或监理工程师应组织勘察、设计、

施工单位进行质量验收，并按要求内容填写和签署意见；

2、桩基础工程质量文件应按汇总表要求填写并整理成册