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人体解剖学重点笔记

导言：解剖学的基石与学习方法

人体解剖学是医学的基础，是理解生命活动和疾病发生发展的钥匙。这份笔记旨在提炼核心知识点，帮助学习者构建清晰的人体结构框架。学习解剖学，应注重形态与功能的结合，空间想象能力的培养，以及术语的准确掌握。多观察、多触摸（在模型或标本上）、多绘图，将极大提升学习效率。

一、运动系统

运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成，对人体起支持、保护和运动的作用。

（一）骨学

1.骨的分类：根据形态可分为长骨（如肱骨、股骨）、短骨（如腕骨、跗骨）、扁骨（如颅骨、胸骨）和不规则骨（如椎骨、髋骨）。

2.骨的构造：

*骨质：分为骨密质（表层，致密坚硬）和骨松质（内部，呈海绵状，由骨小梁构成）。

*骨膜：覆盖于除关节面外的骨表面，富含血管、神经和成骨细胞，对骨的营养、生长和修复至关重要。

*骨髓：充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分红骨髓（有造血功能，含大量不同发育阶段的血细胞）和黄骨髓（脂肪组织，成人多见，当机体严重缺血时可转化为红骨髓恢复造血功能）。

3.躯干骨：

*椎骨：典型椎骨由椎体（前部，承重）和椎弓（后部，与椎体共同围成椎孔，构成椎管）组成。椎弓发出七个突起：一个棘突，一对横突，两对关节突。颈椎（7块）特点：有横突孔；胸椎（12块）：有肋凹；腰椎（5块）：椎体粗壮，棘突呈板状水平后伸。

*胸骨：自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸骨柄与胸骨体连接处微向前凸，称胸骨角，两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。

*肋：共12对，由肋骨和肋软骨组成。第1-7对肋前端直接与胸骨相连，称真肋；第8-10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连，形成肋弓，称假肋；第11-12对肋前端游离，称浮肋。

4.颅骨：分为脑颅骨（8块，围成颅腔，容纳脑）和面颅骨（15块，构成面部轮廓，容纳消化和呼吸系统的起始部）。

*脑颅骨包括：不成对的额骨、筛骨、蝶骨、枕骨，成对的顶骨、颞骨。

*面颅骨包括：成对的上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲，不成对的下颌骨、犁骨、舌骨。

*颅的整体观：

*颅顶面观：冠状缝（额骨与顶骨之间）、矢状缝（两顶骨之间）、人字缝（顶骨与枕骨之间）。

*颅底内面观：由前向后分为颅前窝、颅中窝、颅后窝。颅中窝有垂体窝，容纳垂体；颅后窝有枕骨大孔，延髓由此孔与脊髓相连。

5.四肢骨：

*上肢骨：肩胛骨、锁骨、肱骨、桡骨、尺骨、腕骨（8块）、掌骨（5块）、指骨（14块）。肩胛骨的肩峰、喙突、肩胛冈；肱骨的肱骨头、大结节、小结节、外科颈、鹰嘴窝；桡骨的桡骨头、茎突；尺骨的鹰嘴、尺骨头、茎突。

*下肢骨：髋骨（由髂骨、坐骨、耻骨融合而成，其外侧面有髋臼，与股骨头相关节）、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨（7块）、跖骨（5块）、趾骨（14块）。股骨的股骨头、股骨颈、大转子、小转子、内侧髁、外侧髁；胫骨的内侧髁、外侧髁、胫骨粗隆、内踝；腓骨的外踝。

（二）关节学

1.关节的基本结构：

*关节面：参与构成关节的各骨接触面，覆盖关节软骨（多为透明软骨），使运动更灵活，减少摩擦。

*关节囊：由结缔组织构成，分为外层的纤维膜（坚韧）和内层的滑膜（分泌滑液，润滑关节）。

*关节腔：关节囊滑膜层与关节软骨共同围成的密闭腔隙，内含少量滑液，呈负压，有助于关节稳定。

2.关节的辅助结构：

*韧带：连于相邻两骨之间的致密结缔组织束，加强关节的稳固性。

*关节盘和关节唇：关节盘为纤维软骨板，可调整关节面，增加稳定性，减少冲击；关节唇为附着于关节窝周缘的纤维软骨环，加深关节窝，增大关节面。

*滑膜襞和滑膜囊：滑膜襞可扩大滑膜面积，滑膜囊位于肌腱与骨面之间，减少摩擦。

3.主要关节：

*脊柱的连结：椎体间借椎间盘（中央为髓核，周围为纤维环）和前、后纵韧带连结；椎弓间借黄韧带、棘间韧带、棘上韧带等连结。脊柱侧面观有四个生理弯曲：颈曲（凸向前）、胸曲（凸向后）、腰曲（凸向前）、骶曲（凸向后），这些弯曲增加了脊柱的弹性，缓冲震荡。

*肩关节：由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。特点：肱骨头大，关节盂小而浅，关节囊薄而松弛，前下方薄弱，是人体最灵活的关节，但稳固性较差，易向前下方脱位。可做屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。

*肘关节：由肱骨下端与桡、尺骨上端构成，包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。特点：三个关节包在一个关节囊内，关节囊前后壁薄而松弛，两侧有韧带加强。主要做屈、伸运动，桡尺近侧关节参与前臂的旋前和旋后。

*髋关节：由股骨头与髋臼构成。特点：髋臼深，周缘有关节唇加深，股骨头大部分纳入髋臼内；关节囊厚而坚韧，周围有髂股韧带等强大韧带加强。运动形式与肩关节类似，但运动幅度较小，