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2025年护理本课题目及答案前资料

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.患者，女性，35岁，因急性阑尾炎入院。术后第二天，患者出现腹胀、腹痛，护士应首先采取的措施是（）

A.给患者服用止痛药

B.肛管排气

C.通知医生

D.鼓励患者多翻身、早期下床活动

答案：D

解析：术后患者出现腹胀、腹痛，多因胃肠蠕动减慢、肠粘连等原因引起。鼓励患者多翻身、早期下床活动可促进胃肠蠕动恢复，减轻腹胀腹痛症状，是首先应采取的措施。服用止痛药可能掩盖病情；肛管排气一般在其他方法无效时使用；通知医生应在初步评估和采取简单措施后进行。

举一反三：对于腹部手术后患者，预防腹胀的措施还包括合理的饮食指导，术后早期禁食，待胃肠功能恢复后逐渐过渡饮食等。

2.测量血压时，袖带过紧会导致测量结果（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.血压波动大

答案：B

解析：袖带过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得的血压值低于实际血压。袖带过松则会使测量结果偏高。

举一反三：测量血压时还有很多影响因素，如测量姿势不正确（手臂位置高于或低于心脏水平）、测量时间不合适（运动后立即测量等）都会影响测量结果的准确性。

3.长期卧床患者容易发生的并发症是（）

A.肺栓塞

B.高血压

C.冠心病

D.坠积性肺炎

答案：D

解析：长期卧床患者由于身体活动受限，呼吸道分泌物不易咳出，易发生坠积性肺炎。肺栓塞多与下肢深静脉血栓形成等因素有关；高血压、冠心病的发病与多种因素相关，但长期卧床不是其主要诱发因素。

举一反三：长期卧床患者还容易出现压疮、下肢深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症，护理时要加强翻身、肢体活动等预防措施。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于基础护理的内容有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.用药护理

D.临终关怀

答案：ABCD

解析：基础护理涵盖多方面内容，生活护理（如协助患者洗漱、进食等）、病情观察（观察生命体征、意识等）、用药护理（遵医嘱给药、观察药物反应）以及临终关怀（为临终患者提供身心护理）都属于基础护理范畴。

举一反三：基础护理是临床护理工作的重要组成部分，它关系到患者的舒适度、治疗效果和康复进程，护理人员要熟练掌握各项基础护理技能。

2.下列哪些患者需要一级护理（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。病情稳定，仍需卧床的患者一般为二级护理。

举一反三：不同级别的护理有不同的护理要点和巡视时间要求，护理人员要准确判断患者护理级别，提供合适的护理服务。

3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）

A.严格执行无菌操作

B.防止空气进入血管

C.合理安排输液顺序

D.注意药物配伍禁忌

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；防止空气进入血管可避免空气栓塞；合理安排输液顺序能保证治疗效果；注意药物配伍禁忌可防止药物不良反应。

举一反三：静脉输液过程中还可能出现多种并发症，如发热反应、静脉炎、循环负荷过重等，护理人员要密切观察，及时处理。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）

答案：√

解析：青霉素过敏性休克时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml是关键的急救措施，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，缓解过敏性休克症状。

举一反三：除了注射肾上腺素，还应迅速使患者平卧、保暖、吸氧，建立静脉通路等一系列急救措施。

2.为患者进行导尿操作时，初次消毒的顺序是由外向内，自上而下。（）

答案：√

解析：导尿初次消毒顺序是由外向内，自上而下，目的是初步清洁尿道口周围，减少细菌污染。再次消毒顺序是由内向外，自上而下。

举一反三：导尿操作有严格的无菌要求，操作过程中要注意避免污染，以防止泌尿系统感染。

3.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：√

解析：鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，这样可避免患者出现消化不良、呕吐等情况，保证营养的有效摄入和消化吸收。

举一反三：鼻饲过程中还需注意鼻饲液的温度（38-40℃）、鼻饲管的护理等。

4.发生压疮的最主要原因是局部组织长期受压。（）

答案：√

解析：局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺