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2025年内科护理问题目及答案标

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.患者男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难。为保持呼吸道通畅，以下措施中最有效的是（）

A.指导患者有效咳嗽B.雾化吸入C.胸部叩击D.机械吸痰

答案：A

答案解析：有效咳嗽是保持呼吸道通畅的基础措施，能有效排出痰液。雾化吸入、胸部叩击可辅助痰液排出，但最根本有效的还是指导患者有效咳嗽。机械吸痰一般用于痰液黏稠、无力咳出等情况，不是最基础有效的措施。举一反三：在呼吸系统疾病护理中，对于能自主咳嗽的患者，首先都应指导有效咳嗽。例如肺炎患者，通过有效咳嗽能减少肺部痰液积聚，降低感染加重风险。

2.一位患有冠心病的患者，服用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的服用方法是（）

A.口服B.舌下含服C.嚼碎后吞服D.直肠给药

答案：B

答案解析：硝酸甘油舌下含服能迅速被舌下静脉吸收，直接进入血液循环，快速发挥扩张冠状动脉、缓解心绞痛的作用。口服会经过胃肠道吸收，进入肝脏代谢，药效发挥慢；嚼碎后吞服也不是硝酸甘油的正确给药方式；直肠给药不适用于硝酸甘油。举一反三：类似的急救药物如速效救心丸也是舌下含服，以保证快速起效。

3.患者女性，48岁，确诊为糖尿病，以下关于糖尿病饮食护理不正确的是（）

A.定时定量进餐B.控制总热量C.少食高纤维食物D.限制甜食摄入

答案：C

答案解析：糖尿病患者应多摄入高纤维食物，高纤维食物可延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖高峰，还能增加饱腹感，有利于控制体重。定时定量进餐、控制总热量、限制甜食摄入都是糖尿病饮食护理的重要措施。举一反三：对于糖尿病患者饮食管理是基础，除了上述原则，还需根据患者体重、活动量等调整饮食计划。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列属于肝硬化并发症的有（）

A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.感染

答案：ABCD

答案解析：肝性脑病是肝硬化晚期严重并发症，是由于肝功能严重受损，氨等毒性物质代谢障碍引起的中枢神经系统功能紊乱；上消化道出血是肝硬化常见并发症，多因食管胃底静脉曲张破裂所致；肝硬化患者发生原发性肝癌的风险高于正常人；肝硬化患者抵抗力下降，容易发生各种感染，如自发性腹膜炎等。举一反三：在护理肝硬化患者时，要密切观察是否有这些并发症的迹象，提前做好预防和应对措施。

2.急性心肌梗死患者的护理措施包括（）

A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.给予清淡易消化饮食D.保持大便通畅

答案：ABCD

答案解析：急性心肌梗死患者发病初期需绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量；持续心电监护可及时发现心律失常等病情变化；清淡易消化饮食可减轻胃肠道负担，避免加重心脏负荷；保持大便通畅，防止用力排便增加心脏负担，诱发心律失常甚至心脏破裂等严重后果。举一反三：对于心肌梗死患者护理的重点在于减少心脏负担、密切观察病情，不同阶段护理措施也有不同侧重。

3.下列关于慢性肾衰竭患者的护理，正确的是（）

A.严格控制水钠摄入B.监测肾功能和电解质C.给予优质低蛋白饮食D.预防感染

答案：ABCD

答案解析：慢性肾衰竭患者肾脏排水、排钠功能减退，需严格控制水钠摄入；监测肾功能和电解质可及时了解病情变化，调整治疗方案；优质低蛋白饮食可减少含氮代谢产物生成，减轻肾脏负担；患者抵抗力下降，易发生感染，预防感染至关重要。举一反三：慢性肾衰竭患者护理是综合多方面的，还需关注患者心理状态，提高患者生活质量。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.高血压患者血压控制正常后就可以自行停药。（）

答案：错误

答案解析：高血压是一种需要长期治疗和管理的慢性疾病，血压控制正常是药物治疗及生活方式干预的结果，自行停药后血压很可能再次升高，甚至出现血压反跳现象，加重病情。举一反三：不仅高血压患者，很多慢性疾病如糖尿病、冠心病等患者都不能随意自行停药。

2.类风湿关节炎患者关节疼痛缓解后可以立即进行剧烈运动。（）

答案：错误

答案解析：类风湿关节炎患者关节疼痛缓解后，应循序渐进地进行康复锻炼，不能立即进行剧烈运动。剧烈运动可能导致关节进一步损伤，不利于关节功能恢复。应先从低强度的运动如关节活动度训练开始。举一反三：很多疾病康复期运动都需遵循循序渐进原则，如骨折康复、脑卒中康复等。

3.缺铁性贫血患者补充铁剂时，可与牛奶同时服用。（）

答案：错误

答案解析：牛奶中的钙、磷等物质会与铁剂结合，形成不溶性复合物，影响铁的吸收。所以缺铁性贫血患者补充铁剂时