2025年胸科护理讲课题目及答案.docVIP

2025年胸科护理讲课题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.对于胸腔闭式引流患者，引流瓶应低于胸壁引流口平面（）

A.30cmB.50cmC.60-100cmD.120cm

答案：C

解析：胸腔闭式引流时，引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，可借助重力引流，防止逆流引起感染。举一反三：若引流瓶位置过高，可能导致引流液逆流回胸腔，引发感染等并发症；引流瓶位置过低，可能会因引流管过长扭曲影响引流效果。在实际护理中，要准确确保引流瓶的位置，并且定时检查引流装置的密闭性和通畅性。

2.胸部手术后患者鼓励深呼吸和有效咳嗽咳痰的主要目的是（）

A.防止肺部感染B.减轻伤口疼痛C.促进伤口愈合D.预防肺不张

答案：D

解析：胸部手术后患者深呼吸和有效咳嗽咳痰能促进痰液排出，保持气道通畅，预防肺不张。虽然也有助于防止肺部感染，但主要目的是预防肺不张。举一反三：如果患者不能有效咳嗽咳痰，痰液堵塞气道，会导致相应部位肺组织无法正常通气，引起肺不张。护理人员要指导患者掌握正确的咳嗽咳痰方法，如先进行深吸气，然后屏气3秒后用力咳出痰液。对于咳痰无力的患者，可采取胸部物理治疗等方法协助排痰。

3.张力性气胸患者首要的急救措施是（）

A.吸氧B.开胸探查C.胸膜腔闭式引流D.粗针头排气减压

答案：D

解析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，首要急救措施是用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压。举一反三：若不及时进行排气减压，患者会出现严重的呼吸困难、发绀甚至休克。排气减压后，要尽快完善后续治疗措施，如建立胸腔闭式引流装置等。在护理此类患者时，要密切观察患者的生命体征和病情变化，确保急救措施的有效实施。

多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.胸科手术前呼吸道准备包括（）

A.戒烟B.指导深呼吸训练C.预防性应用抗生素D.雾化吸入

E.有效咳嗽咳痰训练

答案：ABDE

解析：胸科手术前呼吸道准备主要目的是减少呼吸道分泌物，改善肺功能，预防术后肺部并发症。戒烟可减少呼吸道分泌物；深呼吸训练、有效咳嗽咳痰训练可增强呼吸功能和促进痰液排出；雾化吸入有助于稀释痰液。预防性应用抗生素一般不作为常规的呼吸道准备措施，多在有感染高危因素时使用。举一反三：在实际护理工作中，要根据患者具体情况制定个性化的呼吸道准备计划。对于长期吸烟患者，要强调戒烟的重要性，并给予相应的戒烟指导。对于痰液较多且黏稠的患者，可增加雾化吸入的次数和时间。同时，要向患者及家属讲解呼吸道准备的意义，提高患者的依从性。

2.胸腔闭式引流的护理要点包括（）

A.保持引流装置密闭B.严格无菌操作C.观察引流液的颜色、量和性质D.妥善固定引流管

E.定时挤压引流管

答案：ABCDE

解析：保持引流装置密闭可防止空气进入胸腔；严格无菌操作能预防感染；观察引流液的颜色、量和性质可及时发现病情变化；妥善固定引流管防止其脱落；定时挤压引流管可防止堵塞。举一反三：在护理胸腔闭式引流患者时，要密切关注各个护理要点。例如，当引流液突然增多或减少、颜色出现异常变化时，要及时报告医生。在更换引流瓶时，要严格遵守无菌操作原则，防止逆行感染。同时，要向患者及家属做好健康教育，告知其引流管的注意事项，避免患者因活动不当导致引流管脱出等情况发生。

3.下列哪些是胸部损伤患者常见的护理诊断（）

A.气体交换受损B.疼痛C.焦虑或恐惧D.有感染的危险

E.潜在并发症：出血、休克

答案：ABCDE

解析：胸部损伤会影响肺部的正常气体交换，导致气体交换受损；损伤会引起疼痛；患者因病情往往会出现焦虑或恐惧情绪；开放性损伤等增加了感染的风险；同时还可能出现出血、休克等潜在并发症。举一反三：针对不同的护理诊断，要采取相应的护理措施。对于气体交换受损的患者，要给予合适的氧疗，协助患者采取舒适体位促进呼吸。对于疼痛患者，要评估疼痛程度，采取有效的止痛措施，如药物止痛、物理止痛等。对于焦虑或恐惧的患者，要加强心理护理，给予安慰和支持。对于有感染危险和潜在并发症的患者，要密切观察病情，做好预防和急救准备。

判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.胸部手术后患者若出现血压下降、脉搏细速、胸腔闭式引流管引流出大量血性液体，应考虑有活动性出血的可能。（）

答案：正确

解析：胸部手术后患者出现上述症状，提示胸腔内可能存在活动性出血，需要及时处理。举