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2025年护理临床案例题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。患者呼吸急促，口唇发绀，在为患者进行氧疗时，适宜的氧流量是（）

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

答案：A

解析：COPD患者多为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，这样既能纠正缺氧又能防止二氧化碳潴留加重。

2.一位40岁男性患者，因车祸导致右下肢骨折，术后返回病房。护士在进行术后护理时，应重点观察的并发症是（）

A.感染

B.休克

C.脂肪栓塞

D.骨筋膜室综合征

答案：D

解析：骨筋膜室综合征是骨折的严重并发症，常见于小腿和前臂骨折，主要是由于骨折部位骨筋膜室内压力增高致室内肌和神经缺血、水肿，若不及时处理可导致肢体坏死，所以是术后重点观察的并发症。

3.患者，女，32岁，诊断为缺铁性贫血，口服铁剂治疗。护士应告知患者服药后可能出现的不良反应是（）

A.腹痛、腹泻

B.口干、口苦

C.皮肤瘙痒

D.视力模糊

答案：A

解析：口服铁剂常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，多在饭后服用可减轻症状。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列哪些护理措施适用于心力衰竭患者（）

A.限制钠盐摄入

B.准确记录出入量

C.保持大便通畅

D.半卧位或端坐位

E.加强运动锻炼

答案：ABCD

解析：心力衰竭患者应限制钠盐摄入，减轻水钠潴留；准确记录出入量，以便调整治疗方案；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担；采取半卧位或端坐位可减少回心血量，减轻心脏负荷。但心力衰竭患者应避免过度运动，以休息为主，所以E选项错误。

2.糖尿病患者的护理要点包括（）

A.饮食控制

B.运动指导

C.血糖监测

D.用药护理

E.预防并发症

答案：ABCDE

解析：饮食控制是糖尿病治疗的基础；适当运动可增强胰岛素敏感性；定期血糖监测有助于了解病情和调整治疗；合理的用药护理确保药物正确使用；同时要积极预防各种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病足等。

3.对昏迷患者的护理措施，正确的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.定期翻身预防压疮

C.做好口腔护理

D.留置导尿管，记录尿量

E.密切观察生命体征及瞳孔变化

答案：ABCDE

解析：昏迷患者意识不清，咳嗽反射和吞咽反射减弱或消失，易发生窒息，所以要保持呼吸道通畅；长期卧床易发生压疮，需定期翻身；做好口腔护理可预防口腔感染；留置导尿管便于观察尿量，了解肾功能；密切观察生命体征及瞳孔变化能及时发现病情变化。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.对于青霉素过敏试验阳性的患者，以后不能再使用青霉素类药物。（）

答案：√

解析：青霉素过敏试验阳性表示患者对青霉素过敏，再次使用可能引发严重的过敏反应，甚至危及生命，所以不能再使用青霉素类药物。

2.为患者进行静脉输液时，调节滴速应根据患者的年龄、病情和药物性质来决定。（）

答案：√

解析：一般年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者输液速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者输液速度可适当加快。同时，刺激性较强的药物输液速度也应慢，所以要综合考虑这些因素调节滴速。

3.长期卧床的患者为预防下肢深静脉血栓形成，应鼓励患者多做下肢主动活动和被动活动。（）

答案：√

解析：多做下肢主动和被动活动可促进下肢血液循环，减少血液瘀滞，从而降低下肢深静脉血栓形成的风险。

4.洗胃时每次灌入量越多，洗胃效果越好。（）

答案：×

解析：洗胃时每次灌入量一般以300-500ml为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压升高，促进毒物吸收。

四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察患者生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、神志、呼吸等情况。

-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温可采用冷敷（如冰袋置于前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处）、温水擦浴或酒精擦浴等方法；药物降温应注意用药剂量和不良反应，用药后观察体温变化及出汗情况。

-补充营养和水分：鼓励患者多饮水，每日摄入量应在2000-3000ml以上，以补充高热消耗的水分，防止脱水。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐