外科常见引流管的应用及护理.pptVIP

硬膜下引流护理床头抬高15°～30°，注意体位引流。引流瓶应低于创腔30cm术后不使用强力脱水药，也不严格限制水分摄入，以免颅内压过低影响脑膨出。引流管于术后2～3天拔除。硬膜外引流硬膜外引流?适用于多种疾病，如颅内血肿术后，肿瘤术后，颅骨修补术后等，预防出血及血肿的发生。硬膜外引流护理硬膜外引流管的高度与血肿腔处于同一水平或低于切口，引流瓶低于头部或使用低负压引流。使头偏向患侧以引流彻底。硬膜外引流排液通常在6～12小时停止，术后24～48小时之内拔除硬膜外引流管硬膜外引流硬膜外引流护理严格无菌操作妥善固定管道、标记醒目体位：床头抬高15°～30°引流袋高度：低于创腔30㎝保持引流通常观察引流量、性状、色拔管：常于3天后CT检查血肿消退即可硬膜外引流复查CT仍有血肿残留时，用生理盐水3ml加尿激酶2－5万单位间断注入血肿腔夹管2h后开放小结引流管的护理要点⑴作好心理护理⑵妥善固定导管⑶保持引流通畅⑷加强无菌管理⑸注意观察记录关心安慰病人，使其消除顾虑，配合治疗根据病人情况给予相应指导小结引流管的护理要点⑴作好心理护理⑵妥善固定导管⑶保持引流通畅⑷加强无菌管理⑸注意观察记录指导病人在翻身及下床活动时，勿使其脱出注意管道密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气小结引流管的护理要点⑴作好心理护理⑵妥善固定导管⑶保持引流通畅⑷加强无菌管理⑸注意观察记录经常检查引流管有无打折、扭曲、受压经常挤捏引流管，避免阻塞酌情给予半卧位，可维持良好引流功能小结引流管的护理要点⑴作好心理护理⑵妥善固定导管⑶保持引流通畅⑷加强无菌管理⑸注意观察记录及时更换引流管周围敷料保持局部皮肤干燥，防止破溃定时更换引流袋，注意无菌操作小结引流管的护理要点⑴作好心理护理⑵妥善固定导管⑶保持引流通畅⑷加强无菌管理⑸注意观察记录观察引流液量、颜色、性质准确记录谢谢！****************胸腔引流管胸腔闭式引流管原理根据胸膜腔的生理性负压机制，设计一种密闭式水封瓶引流系统，即依靠水封瓶中所盛液体使胸膜腔与外界空气相隔离。胸腔闭式引流目的引流胸腔内的渗液、血液和空气，并预防其反流。重建胸膜腔正常负压，使肺复张。平衡胸膜腔压力，维持纵隔的正常位置。促使患侧肺迅速膨胀，防止感染。胸腔闭式引流胸腔闭式引流胸腔闭式引流原则装置密闭无菌操作有效引流妥善固定及时记录管道通畅胸腔闭式引流护理1、保持引流系统的密闭长玻璃管置于水面下3-4cm，并保持直立位。引流管周围用油纱包盖严密。搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运后，先把引流瓶放于低于胸腔的位置，再松止血钳胸腔闭式引流2、严格无菌操作，防止逆行感染引流装置保持无菌，定时更换引流瓶，严格无菌操作。保持伤口处敷料清洁干燥，一旦浸湿及时更换。引流瓶位置低于胸腔60cm~100cm，任何情况下不得高于胸腔水平防止引流液逆流胸腔闭式引流3、保持引流通畅定时挤压引流导管，防止导管受压、扭曲、堵塞；鼓励病人咳嗽、深呼吸运动和变换体位，以利液体、气体排出，促进肺扩张。胸腔闭式引流4、妥善固定引流管引流管的长度约为100cm，以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。过长时易扭曲，还会增大死腔，影响通气。过短时病人翻身或坐起时易牵拉到引流管。胸腔闭式引流5、病人的体位

术后病人为半卧位，有利于呼吸和引流。如果病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。

胸腔闭式引流6、观察和记录观察引流液的性质、量并准确记录。注意观察长玻璃管内水柱波动，正常水柱上下波动约是4-6cm。水柱波动反映胸膜腔内负压的情况：若水柱无波动，则提示引流管道系统不畅或肺已完全复张。