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2025年医院医疗收费自查整改报告(3篇)

报告一

为进一步规范医疗服务收费行为，维护患者的合法权益，我院依据相关法律法规和政策要求，于[自查时间段]对2025年的医疗收费情况进行了全面自查，并针对发现的问题积极落实整改。现将自查整改情况报告如下：

一、自查工作开展情况

为确保自查工作取得实效，我院成立了以院长为组长，财务科、物价科、医务科、护理部等相关科室负责人为成员的医疗收费自查工作领导小组，明确各成员的职责分工，确保自查工作有序推进。

本次自查范围涵盖了医院所有临床科室、医技科室及收费窗口，重点对医疗服务项目收费、药品及耗材收费、医保报销政策执行等方面进行了详细检查。自查方式采取科室自查与医院抽查相结合、系统数据排查与病历资料审核相结合的方法，确保自查工作全面、深入、细致。

二、自查发现的主要问题

（一）医疗服务项目收费方面

1.存在重复收费现象。部分科室在为患者提供服务时，对一些包含在其他项目中的子项目进行了重复收费。例如，在收取静脉输液费用时，又额外收取了输液器费用，而输液器费用本应包含在静脉输液项目收费中。

2.收费标准执行不准确。个别科室未严格按照物价部门规定的收费标准收取费用，存在擅自提高或降低收费标准的情况。如某手术项目物价部门规定收费标准为[X]元，但实际收费为[X+Y]元，超出了规定标准。

3.医疗服务项目名称使用不规范。部分病历中记录的医疗服务项目名称与物价部门规定的名称不一致，导致收费系统无法准确匹配收费项目，容易引发收费混乱。

（二）药品及耗材收费方面

1.药品加价率不符合规定。个别药品的实际加价率超过了物价部门规定的上限。经检查发现，某药品规定加价率为[X]%，但实际加价率达到了[X+Y]%。

2.耗材收费管理不严格。存在耗材收费与实际使用情况不符的问题，部分科室在患者未使用某些耗材的情况下，仍进行了收费。此外，对于一些高值耗材，未严格执行单独收费的规定，存在与其他项目捆绑收费的现象。

（三）医保报销政策执行方面

1.医保报销范围界定不准确。部分医护人员对医保报销政策理解不透彻，将一些不在医保报销范围内的项目纳入了医保报销，导致医保基金不合理支出。

2.医保报销流程不规范。在医保报销过程中，存在病历资料不完整、报销申请审核不严格等问题，影响了医保报销的准确性和及时性。

三、整改措施及落实情况

（一）加强培训，提高收费管理意识

组织全体医护人员和收费人员参加医疗收费政策法规培训，邀请物价部门专家进行授课，重点讲解医疗服务项目收费标准、药品及耗材加价政策、医保报销政策等内容，提高医护人员和收费人员的政策水平和收费管理意识。同时，定期组织考试，检验培训效果，确保培训内容入脑入心。

（二）完善收费管理制度，规范收费行为

1.修订完善医院医疗收费管理制度，明确各科室和岗位在收费管理中的职责和权限，建立健全收费管理内部控制制度，加强对收费环节的监督和管理。

2.对医疗服务项目收费进行全面清理，重新梳理收费项目，删除重复收费项目，规范收费标准和项目名称。同时，建立收费项目动态调整机制，及时根据物价部门的政策调整和医院实际情况进行更新。

3.加强药品及耗材收费管理，严格执行药品加价率规定，定期对药品和耗材的价格进行监测和调整。建立耗材使用登记制度，确保耗材收费与实际使用情况相符，严格执行高值耗材单独收费规定。

（三）强化医保管理，严格执行医保报销政策

1.组织医保相关人员参加医保政策培训，深入学习医保报销范围、报销流程等政策规定，提高医保政策执行水平。

2.建立医保审核小组，加强对医保报销病历资料的审核，严格把关医保报销范围和标准，杜绝不合理报销现象的发生。同时，加强与医保部门的沟通协调，及时解决医保报销过程中遇到的问题。

（四）加强监督检查，建立长效机制

1.成立收费监督检查小组，定期对各科室的收费情况进行检查，发现问题及时整改。同时，设立举报电话和邮箱，鼓励患者和社会各界对医院的收费行为进行监督举报。

2.建立收费管理考核机制，将收费管理工作纳入科室和个人的绩效考核体系，对收费管理工作成绩突出的科室和个人进行表彰和奖励，对存在问题的科室和个人进行严肃问责。

四、整改效果评估

通过本次自查整改，我院医疗收费行为得到了进一步规范，收费管理水平有了明显提高。重复收费、超标准收费等问题得到了有效遏制，药品及耗材收费更加合理，医保报销政策执行更加严格。患者对医院收费的满意度也有所提升，投诉率明显下降。

五、下一步工作计划

虽然通过本次自查整改取得了一定的成效，但我们也清醒地认识到，医疗收费管理工作是一项长期而艰巨的任务，需要我们持续加强管理和监督。下一步，我们将继续加强收费政策法规学习，不断完善收费管理制度，强化内部监督检查，建立健全医疗收费管理长效机制，确保医院医疗收费行为合法、合