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2025年口腔科清洗消毒制度及流程(3篇)

口腔科清洗消毒制度及流程（一）

制度

1.人员培训与资质

从事口腔科器械清洗消毒工作的人员，必须经过专业培训，熟悉清洗消毒流程、操作规范及相关标准。培训内容包括口腔科器械的分类、清洗消毒方法、消毒剂的使用、个人防护等知识。培训后需通过理论和实践考核，取得相应的资质证书方可上岗。定期组织人员参加继续教育和业务培训，及时更新知识，掌握最新的清洗消毒技术和理念。

2.环境要求

清洗消毒区域应分为污染区、清洁区和无菌区，各区域之间有明显的物理屏障和标识，防止交叉污染。污染区用于接收、分类和初步清洗污染的口腔科器械；清洁区进行器械的进一步清洗、消毒和干燥；无菌区用于器械的包装、储存和发放。清洗消毒区域应保持通风良好，温度和湿度适宜，每天进行清洁和消毒，定期进行空气和物体表面的微生物监测，确保环境符合卫生标准。

3.器械分类与收集

根据口腔科器械的材质、结构和使用风险程度，将其分为高度危险器械、中度危险器械和低度危险器械。高度危险器械是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的器械，如拔牙钳、牙挺、根管治疗器械等；中度危险器械是指与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的口腔器械，如口镜、探针、牙科手机等；低度危险器械是指与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器械，如牙科椅扶手、灯把手等。使用后的口腔科器械应及时收集，放置在有盖的容器中，避免暴露在空气中。收集容器应定期清洗和消毒，防止细菌滋生。

4.清洗流程与质量控制

清洗是消毒和灭菌的基础，必须严格按照流程进行。首先进行预处理，将污染的器械浸泡在含有酶清洗剂的多酶洗液中，浸泡时间根据器械的污染程度和清洗剂的使用说明确定，一般为5-10分钟。多酶洗液应每天更换，以保证清洗效果。然后进行手工清洗或机械清洗。手工清洗时，应使用软毛刷、海绵等工具，仔细清洗器械的各个部位，包括缝隙、孔洞等，去除污垢和血迹。机械清洗可采用超声波清洗机或清洗消毒器，按照设备的操作规程进行操作。清洗后的器械应进行漂洗，去除残留的清洗剂和污垢。漂洗可采用流动水冲洗或浸泡在清水中，漂洗时间不少于2分钟。最后进行干燥，可采用自然干燥或使用干燥设备进行干燥。干燥温度和时间应根据器械的材质和类型确定，一般金属器械的干燥温度为70-90℃，干燥时间为20-30分钟；塑料器械的干燥温度不宜超过60℃。清洗质量应进行定期检查，可采用目测、放大镜检查或化学指示物监测等方法，确保器械表面清洁、无污垢和血迹残留。

5.消毒与灭菌方法选择

根据器械的材质、结构和使用风险程度，选择合适的消毒和灭菌方法。高度危险器械必须进行灭菌处理，可采用压力蒸汽灭菌、干热灭菌、环氧乙烷灭菌等方法。压力蒸汽灭菌是最常用的灭菌方法，适用于大多数金属、玻璃、陶瓷等耐高温、耐湿的器械。灭菌参数应根据器械的类型和灭菌设备的要求确定，一般灭菌温度为121-134℃，灭菌时间为15-30分钟。干热灭菌适用于耐高温但不耐湿的器械，如油剂、粉剂等，灭菌温度为160-180℃，灭菌时间为1-2小时。环氧乙烷灭菌适用于不耐高温、不耐湿的器械，如电子设备、橡胶制品等，灭菌时间根据器械的类型和灭菌设备的要求确定，一般为6-10小时。中度危险器械可采用高水平消毒或灭菌处理，可选用化学消毒剂浸泡消毒、等离子体灭菌等方法。化学消毒剂浸泡消毒时，应选择合适的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙酸等，浸泡时间根据消毒剂的使用说明确定，一般为30分钟以上。等离子体灭菌适用于不耐高温、不耐湿的器械，灭菌时间短，对器械损伤小。低度危险器械可采用中水平或低水平消毒方法，如擦拭消毒、浸泡消毒等。可选用含氯消毒剂、乙醇等消毒剂进行消毒。

6.包装与储存

消毒或灭菌后的器械应进行包装，以防止再次污染。包装材料应选择符合卫生标准的医用包装材料，如纸塑包装袋、无纺布等。包装应密封严密，标注器械的名称、数量、灭菌日期、有效期等信息。包装后的器械应储存在无菌区的专用货架上，按照灭菌日期和有效期的先后顺序摆放，便于管理和发放。无菌区应保持清洁、干燥，温度和湿度适宜，定期进行清洁和消毒，防止器械受潮、发霉和生锈。

7.监测与记录

建立完善的清洗消毒监测制度，定期对清洗消毒效果进行监测。监测内容包括清洗质量监测、消毒效果监测和灭菌效果监测。清洗质量监测可采用目测、放大镜检查或化学指示物监测等方法；消毒效果监测可采用化学指示物监测、生物监测等方法；灭菌效果监测可采用物理监测、化学监测和生物监测等方法。物理监测主要监测灭菌设备的运行参数，如温度、压力、时间等；化学监测主要使用化学指示物，如化学指示卡、化学指示胶带等，通过颜色变化判断灭菌效果；生物监测是监测灭菌效果