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2025年浙江省卫生系统招聘考试（病理科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于HE染色和免疫组化在病理诊断中的区别，正确的是（）

A.HE染色用于标记细胞核，免疫组化用于标记细胞结构

B.HE染色显示细胞间质，免疫组化显示抗原特异性

C.HE染色适用于所有组织，免疫组化需特殊处理

D.免疫组化可观察细胞形态，HE不能显示蛋白质分布

【参考答案】C

【解析】HE染色（苏木精-伊红染色）通过结合细胞核和间质中的不同成分显示组织结构，适用于大多数组织；免疫组化利用抗体特异性结合抗原，需抗原修复和标记显色，仅针对特定蛋白表达，故C正确。

2、慢性淋巴细胞白血病（CLL）的免疫表型特征是（）

A.CD5+、CD19+、CD20+

B.CD5、CD19-、CD20-

C.CD5+、CD19-、CD20+

D.CD5-、CD19+、CD20+

【参考答案】A

【解析】CLL以CD5+（约80%）、CD19+（约95%）、CD20+（约40%）为特征，与急性淋巴细胞白血病（如CD5-、CD19+）鉴别。

3、HE染色中苏木精的作用是（）

A染色细胞核

B.染色细胞

C.染色细胞间质

D.染色细胞膜

【参考答案】A

【解析】苏木精与DNA结合呈蓝色，主要染色细胞核；伊红（Eosin）染色细胞质呈粉红色。

4、细粒谢氏细胞（Langerhans细胞）常见于（）

A.皮肤表皮

B.肝小叶中央

C.骨髓腔隙

D.胰腺导管

【参考答案】A

【解析】Langerhans细胞是表皮朗格汉斯细胞，参与免疫监视，而肝小叶中央为星状细胞，骨髓腔隙为造血细胞

5、HE染色切片中，哪种结构呈红色？（）

A.胶原纤维

B.肌原纤维

C.蛋白质

D.血管内皮

【参考答案】B

【解析】伊红（Eosin）染色酸性结构（如原纤维、酸性黏多糖）呈红色，而胶原纤维（碱性）呈绿色（Masson三色染色）。

6、分化差的鳞状细胞癌与基底细胞癌的鉴别要点是（）

A.细胞异型性程度

B.是否有角珠

C.纤维化背景

D细胞间桥

【参考答案】D

【解析】鳞癌可见细胞间桥，基底细胞癌无此结构，且异型性较低。

7、HE染色切片中，哪种细胞核呈深紫色？（）

A.正常肝细胞核

B.肝细胞癌核

C.肝炎活跃期核

D.肝硬化结缔组织核

【参考答案】B

【解析】癌变细胞核仁明显（深紫色），正常肝细胞核仁小，肝炎活跃期核仁可见，肝硬化结缔组织无细胞核。

8、组化检测κ轻链阳性提示（）

A.B细胞恶性增殖

B.T细胞恶性增殖

C.浆细胞恶性增殖

D.纤维母细胞恶性增殖

【参考答案】A

【解析】κ/λ轻链表达反映B细胞来源，阳性提示B细胞淋巴瘤或浆细胞病。

9、HE染色切片中，哪种结构呈绿色？（）

A.胶原纤维

B.肌原纤维

C.蛋白质

D.血管内皮

【参考答案】A

【解析】Masson三色染色中，天狼星红（红色）和甲基绿（绿色）分别标记胶原纤维和细胞质。

10、病理切片中细胞核呈现核膜不规则、染色质细颗粒状、核仁不明显，最可能提示哪种病变？

A.正常细胞

B.恶性细胞

C.退行性变

D.炎症细胞

【参考答案】B

【解析】恶性细胞特征为核膜不规则、染色质细颗粒状、核仁消失或破碎。选项B符合病理学诊断标准，其他选项均与核异常无关。

11、HE染色中，哪种细胞结构通常呈现深蓝色？

A.细胞质

B.细胞核

C.细胞间质

D.血管

【参考答案】B

【解析】HE染色中，细胞核因富含碱性蛋白呈现深蓝色，而细胞质呈粉红色。选项B正确，其他选项染色特性不符。

12、免疫组化检测肺腺癌时，最特异性标志物是？

A.CEA

B.CA125

C.CK7

D.P53

【参考答案】C

【解析】CK7在肺腺癌中表达阳性，而CEA（结直肠癌标志物）、CA125（卵巢癌标志物）和P53（抑癌基因）特异性较低。选项C正确。

13、慢性炎症的典型病理特征不包括？

A.炎细胞浸润

B.纤维化

C.浆细胞增多

D.肉芽肿形成

【参考答案】D

【解析】慢性炎症特征为炎细胞浸润、纤维化及浆细胞增多，肉芽肿形成多见于结核等特殊感染。选项D错误。

14、凋亡细胞与坏死的根本区别在于？

A.病程长短

B.细胞膜完整性

C.炎症反应

D.染色体形态

【参考答案】B

【解析】凋亡细胞膜完整，坏死细胞膜破裂引发炎症反应。选项B正确，其他选项非核心区别。

15、HE染色中，哪种细胞器常呈红色颗粒状？

A.线粒体

B.核糖体

C.溶酶体

D.内质网