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2025年天津医疗卫生系统招聘考试（小儿内科专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿黄疸患儿血清胆红素水平达多少时需光疗？A.12mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL

A.12mg/dL

B.15mg/dL

C.18mg/dL

D.20mg/dL

【参考答案】B

【解析】新生儿黄疸光疗标准为总胆红素≥15mg/dL（257μmol/L），此时未结合胆红素可能通过光解作用降低。12mg/dL为观察指标，18-20mg/dL需严密监测。

2、3月龄婴儿持续性干咳伴喘息，最可能的诊断是？A.支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.喘息性支气管炎

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.喘息性支气管炎

【参考答案】B

【解析】支气管哮喘以6个月以上婴幼儿多见，但3月龄婴儿出现持续干咳伴喘息需警惕早发型哮喘。喘息性支气管炎多见于6月龄以下，病程短于2周。

3、小儿腹泻补液原则中，口服补液盐（ORS）的糖浓度应为？A.2.5%B.3.%C.5.0%D.10%

A.2.5%

B.3.0%

C.5.0%

D.10

【参考答案】B

【解析】WHO推荐ORS含3%蔗糖，既保证渗透压促进吸水，又避免高渗加重脱水。2.5%浓度吸水效果差，5%以上可能引发高渗性腹泻。

4、5岁儿童胸痛伴活动后气促，应首先排查的疾病是？A.先天性心脏病B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.支气管异物

A.先天性心脏病

B.病毒性心肌炎

C.扩张型心肌病

D.支气管异物

【参考答案】B

【解析】病毒性心肌炎多见于儿童，胸痛伴活动受限为典型表现。先天性心脏病胸痛少见，扩张型心肌病多伴心力衰竭，支气管异物症状不持续。

5、新生儿肺炎最常见的病原体是？A.肺炎链球菌B.腺病毒C支原体D.流感病毒

A.肺炎链球菌

B.腺病毒

C.支原体

D.流感病毒

【参考答案】A

【】肺炎链球菌占新生儿肺炎病原的30%-50%，好发于早产儿及免疫力低下者。腺病毒多致间质性肺炎，支原体肺炎多见于1岁以上幼儿。

6、小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案通常包含？A.环磷酰胺B.长春新碱C.羟基脲D.羟基脲

A.环磷酰胺

B.长春新碱

C.羟基脲

D.羟基脲

【参考答案】B

【解析】ALL标准方案（如OPP方案）包含长春新碱、泼尼松等。环磷酰胺用于急性髓系白血病，羟基脲为骨髓抑制药，非ALL核心药物。

7、脱水程度按体重下降百分比分为？A.轻度（5%-10%）B.中度（10%-15%）C.重度（15%-20%）D.极重度（20%）

A.轻度（5%-10%）

B.中度（10%-15%）

C.重度（1520%）

D.极重度（20%）

【参考答案】A

【解析】脱水分级标准轻度5%-10%，中度10%-15%，重度15%-20%，极重度20%。选项C与D数值错误。

8、6月龄婴儿突发高热惊厥，首选的镇静止惊药物是？A.苯巴比妥钠B.水合氯醛C.地西泮D.硝苯地平

A.苯巴比妥钠

B.水合氯醛

C.地西泮

D.硝苯地平

【参考答案】C

【解析】地西泮为快速起效的苯二氮?类药物，静脉注射用于控制急性惊厥。苯巴比妥钠需静脉推注且起效慢，水合氯醛适用于非惊厥性状态，硝苯地平用于高血压。

9、缺铁性贫血患儿血清铁蛋白水平通常低于？A.12μg/LB.24μg/LC.50μg/LD.100μg/L

A.12μg/L

B.24μg/L

C.50μg/L

D.100μg/L

【参考答案】A

【解析】血清铁蛋白＜12μg/L提示缺铁性贫血，＞100μg/L排除缺铁。24μg/L为临界值，50μg/L提示慢性病性贫血可能。

10、某3月龄婴儿体重4.2kg，身高56cm，体重增长曲线位于-3百分位，家长最应关注的是（）

A.体重增长正常

B.营养不良

C.先天性心脏病

D.甲状腺功能减退

【参考答案】B

【解析】3月龄正常体重范围3.5-5.5kg，4.2kg在正常下限，但结合身高56cm（-3百分位）提示生长迟缓，需排查营养不良或内分泌疾病，优先考虑营养问题。

11、新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清胆红素水平为12mg/dL（205μmol/L），最可能的类型是（）

A.生理性黄疸

B.病理性黄疸

C.溶血性黄疸

D.胆道闭锁

【参考答案】B

【解析】生理性黄疸胆红素峰值通常12.9mg/dL且发生在出生后3-5，该数值及时间点提示病理性黄疸，需排查感染、溶血等因素。

12、支原体肺炎患儿咳嗽特点为（）

A.咳铁锈色