促凝血药作用机制.pptxVIP

促凝血药

促凝血药是作用于血液凝固系统与血纤维蛋白溶解系统而发挥作用的。血液凝固系统与血纤维蛋白溶解系统是存在于血液中的一种对立统一机制。

当血管受伤时血液中的凝血因子被激活而立即止血；当血管的出血停止以后，血纤维蛋白被溶解。血液中的这两个系统经常处于动态平衡，保证了血液循环的畅通。

参与血液凝固的因子目前认为有23种之多。血纤维蛋白溶解系统，它由纤溶酶原、纤溶酶、纤溶酶原激活因子和纤溶酶抑制因子组成。

促凝血药分类

维生素K有种。天然的有两种形式，K1和K2，K1存在于各种植物，K2由肠道细菌合成，它们都是脂溶性，所以吸收需要胆汁协助。还有人工合成的类似物K3和K4都是水溶性，吸收不需胆汁。

维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、X的必需因子，它参与这些因子的无活性前体物形成活性产物的羧化作用。缺乏维生素K可导致这些因子的合成障碍，引起出血倾向或出血。

维生素K缺乏症。家禽由于生长迅速容易发生；怀孕、哺乳期母畜也可出现。

出血性疾患。反刍动物饲喂甜苜蓿引起双香豆素类中毒和磺胺喹噁啉中毒，均可用维生素K治疗。

能使血小板数量增加，并增强血小板的聚集和黏附力，促进凝血活性物质的释放。此外，还有增强毛细血管抵抗力及降低其通透性的作用。

作用快速，静脉注射后1h作用最强，一般可维持4～6h。

适用于各种出血，如手术前后止血、消化道出血等，也可与其他止血药合用。

氨甲苯酸和氨甲环酸能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的作用，还可抑制链激酶和尿激酶激活纤溶酶原的作用。

临床上主要用于纤维蛋白溶酶活性升高引起的出血，如产科出血，肝、肺、脾等内脏手术后的出血，对纤维蛋白溶解活性不增高的出血则无效。

本品是肾上腺素衍生物，易溶于水。

主要作用于毛细血管，促进毛细血管收缩，降低毛细血管通透性，增强断裂毛细血管断端的回缩作用。

本品无拟肾上腺素作用，不影响血压和心率。

安特诺新常用于因毛细血管损伤或通透性增高引起的出血，如鼻出血、血尿、产后出血、手术后出血等。

可促进血小板黏附和提高凝血因子Ⅷ的血浆水平。本品用于动物的血管性假血友病发生的毛细血管出血。

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