外科急腹症的诊断与鉴别诊断.pptVIP

急腹症的分诊急诊科;定义急腹症是由腹腔内某一脏器;腹痛的神经传导交感神经脊神经;腹部的疼痛感觉有三种三者之间有;内脏痛腹腔内脏受病理性刺激产生;内脏痛多由脏器的牵拉、痉挛膨胀;大家有疑问的，可以询问和交流可;躯体痛痛觉敏锐，定位准确，程度;牵涉痛又称放射痛或感应痛，多;放射部位放射至腹外放射至腹部胆;病因炎症性：包括细菌性炎症和;分类按病变部位的不同分为：真;分诊流程望（快速目测）：年龄、;病情评估——症状诱因：常与饮食;腹痛的部位*;腹痛的部位腹痛部位外科病变非外;腹痛的部位腹痛部位外科病变非外;腹痛的部位腹痛部位外科病变非外;腹痛的部位腹痛部位外科病变非外;腹痛的部位腹痛部位外科病变非外;腹痛的性质持续性剧烈钝痛;病情评估——体征全身情况：神志;病情评估——辅助检查实验室检查;常见急腹症的鉴别诊断;考虑首先考虑是否为危及生命的;实质脏器破裂出血有腹部外伤史突;宫外孕破裂出血有停经或阴道不规;腹主动脉瘤破裂（AAA)常见于;急性心肌梗塞有冠心病史突然胸骨;肠系膜血管栓塞或血栓形成病人多;主动脉夹层（AD）患者多有高血;胃十二指肠溃疡穿孔溃疡病史突发;急性胆管炎常有多次发作史右上腹;急性胰腺炎多在暴饮暴食或酗酒后;急性肠梗阻常有腹部手术史阵发性;急性阑尾炎腹痛初始在上腹或脐周;急性胃炎、胃痉挛常有不洁饮食史;急性胆囊炎常发生在进食油腻饮食;肾绞痛多有泌尿系结石，类似发作;过敏性紫癜多有药物、饮食或寄生;病例介绍患者，男性，43岁，;分诊思路望：年龄、性别、神情、;4小时前进食后出现腹痛，约1小;.鉴别诊断（1）消化性溃疡穿孔;病例介绍女性，32岁。急性下腹;鉴别诊断（1）异位妊娠破裂：可;病例介绍患者，男性，79岁，因;3小时前，患者在外院就诊，腹肌;*;谢谢大家！ThankYou！