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2025年浙江卫生系统招聘考试（儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿出生后24小时内出现黄疸，首选的干预措施是？

A.光疗治疗

B.静脉注射白蛋白

C.增加母乳喂养频率

D.立即转诊至上级医院

【参考答案】A

【解析】新生儿生理性黄疸多因胆红素代谢特点导致，光疗（蓝光）可有效分解未结合胆红素。选项B适用于病理性黄疸伴肝功能异常，C为辅助措施，D仅适用于严重黄疸或合并其他高危因素。

2、2岁儿童肺炎的鉴别诊断中，病毒性肺炎的典型特征是？

A.病程持续2周以上

B.高热伴脓痰

C.肺部听诊闻及湿啰音

D.病程3-5天自行缓解

【参考答案】D

【解析】病毒性肺炎多由腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起，病程短（3-5天）且自愈率高。选项A、B、C更符合细菌性肺炎特征。

3、早产儿喂养时，以下哪种情况需暂停奶瓶喂养？

A每日尿量＜30ml/kg

B.体重增长＜20g/天

C.吞咽时出现呛奶

D.血清胆红素水平升高

【参考答案】C

【解析】呛奶提示吞咽功能未成熟，易导致窒息风险。其他选项中尿量＜30ml/kg（肾浓缩功能差）、体重增长不足（喂养不足）或高胆红素血症（需暂停喂养观察）均需干预，但呛奶为紧急暂停指征。

4、3岁儿童出现反复发作的喘息，最可能的诊断是？

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

【参考答案】B

【解析】哮喘典型表现为反复喘息、夜间或运动后加重，3岁后诊断。支气管炎多为急性发作，肺炎以发热、咳嗽为主，肺结核罕见于低龄儿童

5、新生儿肺炎的病原体中，最常见的是？

A.细菌（如肺炎链球菌）

B.病毒（如呼吸道合胞病毒）

C.真菌（如念珠菌）

D.支原体

【参考答案】A

【解析】细菌性肺炎占新生儿肺炎的60%-70%，病毒性肺炎多见于早产儿或免疫低下者。真菌和支原感染属罕见情况。

6、儿童肥胖症诊断标准中，BMI指数超过同龄同性别儿童第95百分位属于？

A.正常体重

B.超重

C.肥胖前期

D.1级肥胖

【参考答案】D

【解析】WHO标准BMI≥第95百分位定义为肥胖，其中第95-97百分位为1级肥胖，≥98百分位为2级肥胖。选项B（超重）为BMI≥85%-94.9%，C为80%-84.9%。

7、5岁儿童出现持续发热伴皮疹，需优先排查的疾病是？

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猫抓病

【参考答案】B

【解析】幼儿急疹（玫瑰疹）以高热3-5天后出疹为特征，常见于6-18月龄幼儿。麻疹、风疹出疹前均有明确前驱期，猫抓病皮疹多呈簇集性。

8、新生儿惊厥的紧急处理措施不包括？

A.保持呼吸道通畅

B.静脉注射地塞米松

C.记录惊厥发作时间及表现

D.立即进行脑电图检查

【参考答案】B

【解析】地塞米松可能加重惊厥，尤其对热性惊厥无效。正确措施包括A（通畅气道）、C（记录细节）、D（评估病因）。

9、儿童预防接种的禁忌证中，以下哪项属于相对禁忌？

A.活疫苗在免疫缺陷期接种

B.麻疹疫苗在发热期间接种

C.乙肝疫苗与卡介苗同时接种

D.风疹疫苗在鸡蛋过敏者接种

【参考答案】C

【解析】相对禁忌指需权衡利弊：C项同时接种可能增加不良反应风险；A为绝对禁忌（免疫缺陷者禁用活疫苗），B（发热期间暂停所有疫苗接种），D（鸡蛋过敏者慎用含卵白蛋白的疫苗）。

10、新生儿窒息抢救的SOP步骤中，第一步应优先处理的是？A.清理呼吸道B.胸外按压C.人工呼吸D.吸氧

A.清理呼吸道

B.胸外按压

C.人工呼吸

D.吸氧

【参考答案】A

【解析】新生儿窒息抢救遵循“清理-按压-呼吸”顺序。A选项为SOP第一步，清除口腔异物可避免后续操作受阻。B选项胸外按压需在呼吸道通畅后进行，C选项人工呼吸需配合按压比例，D选项吸氧为辅助措施，非优先步骤。

11、6月龄儿童每日蛋白质推荐摄入量为？A.8gB.10gC.12gD.15g

A.8g

B.10g

C.12g

D.15g

【参考答案】C

【解析】根据《中国居民膳食指南》，6月龄婴幼儿每日蛋白质需求量为12，其中母乳/配方奶提供约6g，需额外补充辅食。A选项为4月龄需求量，D选项为1岁儿童需求量。

12、急性喉炎患儿雾化吸入药物首选是？A.塞米松B.布地奈德C.氨茶碱D.头孢类

A.地塞米松

B.布地奈德

C.氨茶碱D头孢类

【参考答案】B

【解析】急性喉炎需局部抗炎治疗，布地奈德为吸入型糖皮质激素，可快速缓解气道水肿。A选项全身用激素需口服或静脉给药，C选项为支气管扩张剂辅助使用，D选项抗生素仅用于细菌感染