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医务人员职业暴露及防护应急预案(3篇)

医务人员职业暴露及防护应急预案

一、总则

为有效预防、及时控制和消除医务人员在工作过程中因职业暴露而导致的感染及其他危害，保障医务人员的身体健康与生命安全，维护医疗秩序的稳定，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，特制定本应急预案。

二、组织机构与职责

1.应急指挥中心

成立以院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、护理部、院感科、后勤保障科等相关部门负责人为成员的应急指挥中心。其主要职责为全面领导和指挥职业暴露事件的应急处理工作，负责制定和修订应急预案，协调各部门之间的工作，调配应急资源，决定应急处理的重大事项。

2.应急处置小组

医疗救治组：由临床经验丰富的医生和护士组成，负责对发生职业暴露的医务人员进行及时、有效的医疗救治，根据暴露情况制定个性化的治疗方案，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗措施。

感染防控组：由院感科专业人员组成，负责对职业暴露事件进行调查、评估和分析，指导职业暴露的预防和控制工作，对暴露现场进行消毒处理，对相关人员进行防护知识培训和技术指导。

后勤保障组：由后勤保障科人员组成，负责保障应急物资的供应，包括防护用品、消毒药品、医疗器械等，确保医疗救治工作的顺利进行，同时负责对暴露现场的后勤支持和环境清理。

信息宣传组：由宣传部门人员组成，负责收集、整理和上报职业暴露事件的相关信息，及时向社会发布准确、客观的信息，做好舆论引导工作，避免引起不必要的恐慌。

三、职业暴露的定义与分类

1.定义

职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、预防保健等工作过程中，意外被含有病原体的血液、体液、分泌物、排泄物等污染了皮肤或黏膜，或者被污染的针头、锐器等刺伤皮肤，有可能感染疾病的情况。

2.分类

生物性职业暴露：主要指由细菌、病毒、真菌等病原体引起的职业暴露，如艾滋病病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体等。

化学性职业暴露：指医务人员在工作中接触到化学物质而引起的职业暴露，如消毒剂、化疗药物、麻醉气体等。

物理性职业暴露：包括电离辐射、紫外线、高温、低温、噪声等物理因素对医务人员造成的职业暴露。

四、职业暴露的预防措施

1.加强培训教育

定期组织医务人员进行职业暴露防护知识培训，提高医务人员的防护意识和自我保护能力。培训内容包括职业暴露的危害、预防方法、应急处理措施等。新入职的医务人员必须接受岗前职业暴露防护培训，经考核合格后方可上岗。

2.严格遵守操作规程

医务人员在进行诊疗、护理等操作时，必须严格遵守操作规程，规范使用防护用品。如在进行有可能接触患者血液、体液的操作时，必须戴手套、口罩、护目镜等防护用品；在进行锐器操作时，要特别注意防止锐器刺伤。

3.加强医疗废物管理

规范医疗废物的分类收集、存放和处理，严禁将医疗废物与生活垃圾混放。使用后的锐器必须放入专用的锐器盒内，严禁将锐器随意丢弃。

4.改善工作环境

医疗机构要为医务人员提供安全、舒适的工作环境，合理安排工作时间，避免医务人员过度劳累。同时，要加强对工作场所的通风、消毒等管理，降低职业暴露的风险。

五、职业暴露的应急处理流程

1.生物性职业暴露的应急处理

局部处理：当发生血液、体液等污染皮肤或黏膜时，应立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。如果发生锐器刺伤，应立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

报告与评估：发生职业暴露后，医务人员应立即向科室负责人报告，科室负责人应及时向院感科报告。院感科接到报告后，应立即组织相关人员对职业暴露事件进行评估，包括暴露的类型、暴露源的情况等。

暴露源的检测：对暴露源患者进行相关病原体的检测，如HIV、HBV、HCV、梅毒等。如果暴露源患者的检测结果为阳性，应及时通知职业暴露者，并根据检测结果采取相应的预防措施。

预防用药：根据暴露的类型和暴露源的情况，决定是否使用预防用药。如发生HIV职业暴露后，应在暴露后尽早（最好在2小时内）开始预防性用药，最迟不得超过24小时。

随访与监测：对职业暴露者进行定期随访和监测，观察其是否出现感染的症状和体征。随访时间至少为1年，随访内容包括HIV、HBV、HCV等病原体的抗体检测等。

2.化学性职业暴露的应急处理

脱离接触：当发生化学性职业暴露时，应立即将患者转移至通风良好的地方，脱离接触化学物质的环境。

冲洗：如果化学物质接触到皮肤，应立即用大量流动水冲洗皮肤至少15分钟；如果化学物质溅入眼睛，应立即用生理盐水或清水冲洗眼睛至少15分钟。

报告与治疗：及时向科室负责人和院感科报