中药饮片处方点评的关注点.pptxVIP

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2025-11-30 发布于浙江
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中药饮片处方点评的关注点.pptx

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《医院处方点评管理规范（试行）》2010年卫生部下发;;处方点评的方式;中药饮片处方点评关注点;是否符合辩证论治;处方用名是否规范;中药处方用名存在问题：

别名繁杂

同名异物、同物异名

药名并开

非生即熟

有些医疗单位或医师在处方中生造药名或用生僻药名

;——别名繁杂;——同名异物、异物同名;中医为简化处方书写，常将疗效相似或起协同作用的两种或两种以上饮片联用，如“赤白芍”指赤芍与白芍，“二芽”指谷芽与麦芽等。

但存在以下问题：

（1）界定不明问题：如“二母”指川贝母与浙贝母，还是知母与川贝母？

（2）以基础方剂或协定方剂加上多种饮片组成中药处方：如：“六味+知柏”各10g，清热Ⅰ号+大黄10g等。;——非生即熟;处方用名;处方使用剂量是否合理与味数;一是指单味剂量，即中药饮片单味在汤剂中成人的一日服用量；

其次是指中药方剂中药与药之间的比例份量，即中药相对剂量。

由于中药饮片应用于临床多以复方的形式，其发挥药效也是配伍后的药效，患者实际服用的不是单味饮片，而是整个处方所有饮片的总和。

中药饮片剂量的定义还应包括中药饮片复方的成人一日服用量，即中药饮片的处方剂量。中药饮片的处方剂量比单味中药饮片剂量更具有临床指导意义。;剂量不同功效不同;——中药处方药味、剂量加大问题;

古方：《伤寒论》、《金匮要略》的500首方剂

现代方：《现代使用方剂学》(1989年版)

今方：某医院2008年前半年处方中的5000张处方现代医院用的处方;结果：古方组单味饮片平均剂量以6-9g居多，构成比50%左右；现代方组10-12g居多，占30%左右；今方组以13-15g居多，占30%左右。;——《中国药典》对有毒中药饮片剂量规定的合理性问题;;;炮制品使用是否规范;;地黄;半夏;有无配伍禁忌;毒性饮片使用是否规范;有无病症禁忌，饮食禁忌;特殊人群需注意的饮片;脚注是否准确;;;;;;;;用法是否正确;联合用药情况;;