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2025年排痰手法儿童护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.为儿童进行胸部叩击排痰时，正确的手法是（）

A.用掌心快速重拍胸部

B.用空心掌，由下向上、由外向内轻拍胸部

C.用实心掌，由上向下、由内向外拍胸部

D.用手指并拢轻拍胸部

答案：B

答案解析：胸部叩击排痰应使用空心掌，利用腕关节力量，由下向上、由外向内轻拍胸部，这样能有效松动痰液，又避免对儿童胸部造成损伤。A选项掌心快速重拍易损伤儿童；C选项实心掌及由上向下、由内向外的方向错误；D选项手指并拢轻拍效果不佳。

2.对于痰液黏稠难以咳出的儿童，下列哪种排痰方法更合适（）

A.体位引流

B.直接吸痰

C.雾化吸入后再进行排痰手法

D.多饮水，等待痰液自行稀释

答案：C

答案解析：雾化吸入可使痰液稀释，利于排出，之后再配合胸部叩击等排痰手法，能更好地帮助儿童排出黏稠痰液。A选项体位引流对于痰液黏稠效果有限；B选项直接吸痰可能对儿童呼吸道造成刺激和损伤；D选项多饮水等待痰液自行稀释，过程缓慢，对于痰液黏稠难以咳出的情况效果不好。

3.为3岁儿童进行排痰护理时，每次胸部叩击的时间一般为（）

A.1-2分钟

B.3-5分钟

C.5-10分钟

D.10-15分钟

答案：B

答案解析：为儿童进行胸部叩击时，每次时间一般控制在3-5分钟，时间过短达不到排痰效果，时间过长可能引起儿童不适，影响呼吸等。所以选B。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.以下属于儿童常用排痰手法的有（）

A.胸部叩击

B.体位引流

C.吸痰

D.雾化吸入辅助排痰

答案：ABCD

答案解析：胸部叩击通过震动使痰液松动；体位引流利用重力作用使痰液流向大气道便于咳出；吸痰直接将痰液吸出；雾化吸入可稀释痰液，辅助痰液排出，都是儿童常用的排痰手法。

2.在为儿童进行体位引流时，需要注意的事项有（）

A.根据病变部位选择合适的体位

B.引流时间一般每次15-20分钟

C.引流过程中密切观察儿童面色、呼吸等情况

D.引流宜在饭前进行

答案：ABCD

答案解析：根据病变部位选择合适体位能更好地让痰液借助重力排出；引流时间一般每次15-20分钟，避免过长或过短；引流过程密切观察儿童面色、呼吸等，防止出现意外；在饭前进行可避免饭后引流引起呕吐等不适。

3.以下关于儿童排痰护理的说法正确的是（）

A.拍背时要注意力度，避免损伤儿童

B.吸痰时要严格遵守无菌操作原则

C.鼓励儿童自主咳嗽咳痰

D.对于昏迷儿童不能进行排痰护理

答案：ABC

答案解析：拍背力度不当易损伤儿童；吸痰时遵守无菌操作原则可防止呼吸道感染；鼓励儿童自主咳嗽咳痰有助于痰液排出。而对于昏迷儿童同样需要进行排痰护理，防止痰液堵塞气道，所以D选项错误。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.为儿童进行胸部叩击时，可在饭后立即进行。（）

答案：错误

答案解析：饭后立即进行胸部叩击易引起儿童呕吐，应在饭后1-2小时或饭前进行。

2.体位引流时，病变部位在上，引流支气管开口向下。（）

答案：错误

答案解析：体位引流时，病变部位应在下，引流支气管开口向上，这样才能借助重力作用使痰液流向大气道。

3.雾化吸入后应立即进行胸部叩击等排痰手法，以增强效果。（）

答案：正确

答案解析：雾化吸入可稀释痰液，之后立即进行胸部叩击等排痰手法，能及时将稀释后的痰液排出，增强排痰效果。

4.吸痰时，吸引器的负压越大越好，能更快吸出痰液。（）

答案：错误

答案解析：吸痰时负压过大易损伤儿童呼吸道黏膜，应根据儿童年龄等选择合适的负压。

四、简答题（每题15分，共2题）

1.简述为儿童进行胸部叩击排痰的操作要点。

答案：

-准备工作：向患儿及家长解释操作目的、方法和注意事项，以取得配合。协助患儿取舒适体位，一般为坐位或侧卧位，充分暴露叩击部位。

-手法：操作者手指并拢，掌关节微屈，呈空心掌。

-部位：从肺底自下而上、由外向内叩击，避开乳房、心脏和骨突部位。

-力度：力度适中，以患儿不感到疼痛为宜。

-频率：每分钟叩击40-50次。

-时间：每次叩击3-5分钟。

-观察：操作过程中密切观察患儿面色、呼吸、心率等情况，如有异常应立即停止操作。

举一反三知识点：胸部叩击排痰操作要点中，手法的掌握很关键，不同年龄段儿童可能需要调整力度。比如婴幼儿力度要更轻。而且叩击部位要准确，否则可能达不到效果或造成损伤。在实际临床中，护士要根据患儿具体情况进行灵活调整。

2.儿童吸痰的注意