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2025年护理临床常见题目及答案集

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.弯盘

D.开口器

答案：B

解析：昏迷患者不能自主吸水，故不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔各部位；弯盘用于盛放废弃物；开口器用于协助昏迷患者张口。举一反三：对于不同意识状态患者进行口腔护理，需根据其特点准备用物。如清醒患者可自行漱口，可准备吸水管，而昏迷、吞咽障碍患者则不能使用，防止误吸。

2.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压增大

答案：A

解析：袖带过紧，未注气时已对肢体有一定压力，使测得血压值偏低。若袖带过松，橡胶袋呈气球状，有效测量面积变窄，则使测得血压值偏高。这是测量血压时常见的影响因素，在实际操作中一定要注意袖带的合适松紧度，以确保测量结果的准确性。

3.下列哪种患者适宜采取中凹卧位（）

A.昏迷患者

B.心肺疾病患者

C.休克患者

D.腹部检查患者

答案：C

解析：中凹卧位要求头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，适用于休克患者。头胸部抬高，利于保持气道通畅，改善通气功能；下肢抬高，利于静脉血回流，增加心输出量。昏迷患者一般采取去枕仰卧位，头偏向一侧；心肺疾病患者多采取半坐卧位；腹部检查患者常采取屈膝仰卧位。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于静脉输液常见并发症的有（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：ABCD

解析：发热反应多因输入致热物质引起；急性肺水肿常由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起；静脉炎主要是长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；空气栓塞是由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧等原因导致空气进入静脉。在临床护理中，要密切观察患者输液情况，预防并及时处理这些并发症。

2.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）

A.定时翻身，避免局部长期受压

B.保持皮肤清洁干燥

C.改善患者营养状况

D.按摩受压部位皮肤

答案：ABC

解析：定时翻身可有效减轻局部组织长期受压，是预防压疮的关键措施之一；保持皮肤清洁干燥能防止污垢刺激皮肤，降低压疮发生风险；改善患者营养状况，增强机体抵抗力，对预防压疮也很重要。但不主张对受压部位皮肤进行按摩，因为按摩可导致已损伤的组织进一步受损，加重局部组织缺血缺氧。

3.下列属于青霉素过敏性休克的临床表现的有（）

A.呼吸道阻塞症状

B.循环衰竭症状

C.中枢神经系统症状

D.皮肤过敏症状

答案：ABCD

解析：呼吸道阻塞症状表现为胸闷、气促、呼吸困难等，是由于喉头水肿和肺水肿所致；循环衰竭症状有面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等；中枢神经系统症状可出现头晕、眼花、面及四肢麻木、意识丧失等；皮肤过敏症状表现为瘙痒、荨麻疹等。青霉素过敏反应严重程度不一，过敏性休克最为凶险，护士在使用青霉素前一定要详细询问过敏史，做好皮试，并准备好急救药品和设备。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.长期鼻饲的患者应每周更换一次胃管，从另一侧鼻孔插入。（）

答案：正确

解析：长期鼻饲患者胃管每周更换一次，从另一侧鼻孔插入，目的是为了减少对同一侧鼻腔黏膜的刺激，预防鼻腔黏膜损伤和感染。同时要注意妥善固定胃管，防止胃管脱出。

2.为患者进行导尿操作时，第一次放尿不超过1000ml，以防虚脱和血尿。（）

答案：正确

解析：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；另外，膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。

3.乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

答案：错误

解析：乙醇擦浴时，乙醇浓度为25%-35%，温度30℃左右。浓度过高易刺激皮肤，吸收过多乙醇还可能导致中毒；温度过高起不到散热作用，温度过低则可引起患者寒战等不适。

4.患者发生心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压，按压部位为胸骨中、下1/3交界处。（）

答案：正确

解析：胸外心脏按压部位为胸骨中、下1/3交界处（两乳头连线中点）。正确的按压部位能有效挤压心脏，建立人工循环，为患者争取抢救时间。按压时要注意手法、力度和频率等，以保证按压效果。

四、简答题（每题15分，共2题）

1.简述发热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，每4小时测量一次体温，待