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2025年药剂师药品调剂实践操作考核卷及答案

考生编号：__________考核时间：180min总分：100分合格线：80分

一、单选题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.某处方：阿莫西林克拉维酸钾片625mg×24片，sig：potid×7d。患者肌酐清除率25mL·min?1，应采用的正确调剂措施是（）

A.维持原剂量

B.改为250mg/62.5mgtid

C.改为625mgbid，并延长给药间隔至12h

D.拒绝调剂，建议医师改用头孢曲松钠

答案：C

解析：CrCl30mL·min?1时，阿莫西林克拉维酸钾应延长间隔至12h，625mgbid即可维持有效浓度，同时减少蓄积风险。

2.调配含0.1%肾上腺素滴眼液时，最稳定的pH范围是（）

A.2.0～3.0

B.4.0～5.0

C.6.0～7.0

D.7.5～8.5

答案：B

解析：肾上腺素在pH4.0～5.0时酚羟基最不易氧化，且对眼刺激小。

3.某儿科处方：甲氨蝶呤片2.5mg×10片，sig：2.5mgqw。药师发现剂量合理但规格不足，应（）

A.告知家长自行掰片

B.改用5mg规格并嘱其半片服用

C.建议医师改为注射剂

D.退回处方

答案：B

解析：5mg片有刻痕，可准确掰半，且儿科用药优先选择可分割规格。

4.配制0.05%氯己定漱口液500mL，需5%浓溶液（）mL

A.2.5

B.5.0

C.10.0

D.25.0

答案：B

解析：C1V1=C2V2，5%×V=0.05%×500，V=5mL。

5.以下哪种辅料与硝酸甘油舌下片产生配伍禁忌（）

A.微晶纤维素

B.乳糖

C.交联聚维酮

D.硬脂酸镁

答案：D

解析：硬脂酸镁为疏水性润滑剂，可延缓硝酸甘油溶出，导致起效延迟。

6.患者同时服用华法林与氟康唑，INR目标2.0～3.0，现INR5.8，首要处理是（）

A.停用华法林，口服维生素K?2.5mg

B.停用氟康唑，继续华法林

C.减量华法林25%

D.静脉输注凝血酶原复合物

答案：A

解析：INR4.5出血风险高，需停用华法林并口服低剂量维生素K?逆转。

7.调配全静脉营养液（TPN）时，为防止磷酸钙沉淀，钙盐与磷酸盐添加顺序应为（）

A.先钙后磷

B.先磷后钙

C.同时加入

D.先加入氨基酸再加入钙磷

答案：D

解析：氨基酸溶液可缓冲pH，降低钙磷离子活度，最后加入钙盐可最大限度减少沉淀。

8.某麻醉科处方：芬太尼透皮贴剂4.2mg×3贴，sig：q72h。患者无阿片耐受史，药师应（）

A.直接调剂

B.建议起始用1.25mg规格

C.拒绝调剂并书面说明

D.告知患者首次贴半片

答案：C

解析：芬太尼贴剂仅用于阿片耐受患者，无耐受史可致致死性呼吸抑制，须拒绝并书面沟通。

9.以下哪种药品需用非PVC输液器输注（）

A.0.9%氯化钠

B.紫杉醇注射液

C.奥美拉唑钠

D.美洛西林钠

答案：B

解析：紫杉醇中的聚氧乙烯蓖麻油可溶出PVC增塑剂DEHP，需非PVC管路。

10.配制0.5%利多卡因注射液20mL用于局部浸润，现有2%利多卡因原液，需取用（）mL

A.2.5

B.5.0

C.7.5

D.10.0

答案：B

解析：2%×V=0.5%×20，V=5mL。

11.某处方：硫酸镁注射液10mL+5%葡萄糖注射液500mLivgtt，药师审核发现潜在风险为（）

A.浓度过高可致呼吸抑制

B.溶媒选择错误

C.无避光要求

D.无配伍禁忌

答案：A

解析：静注硫酸镁浓度15%可致血压骤降与呼吸抑制，本例浓度约1.8%尚安全，但需警示滴速。

12.以下哪项不是生物安全柜ⅡA2型特点（）

A.70%循环30%外排

B.柜内负压

C.可调配细胞毒药物

D.需外接排风管道

答案：D

解析：ⅡA2型为内置风机，无需外接排风，ⅡB2型才需外排。

13.患者服用地高辛0.25mgqd，CrCl40mL·min?1，药师建议（）

A.维持原剂量

B.改为0.125mgqod

C.改为0.125mgqd

D.监测地高辛血药浓度

答案：C

解析：肾功能减退者地高辛清除下降50%，减半量即可，无需隔日。

14.配制0.1%环孢素滴