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(2025年)妇产科临床试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.初产妇，妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S=-1，胎膜未破，胎心140次/分。阴道检查：骨盆各径线正常，宫颈软，前羊水囊饱满。此时最恰当的处理是

A.人工破膜

B.静脉滴注缩宫素

C.继续观察产程

D.行剖宫产术

答案：A

2.患者女，32岁，G2P1，停经45天，阴道少量出血3天，下腹痛1天。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，质软，左侧附件区压痛（+）。血hCG3200U/L，超声提示宫腔内未见孕囊，左侧附件区混合性包块。最可能的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.异位妊娠

D.葡萄胎

答案：C

3.关于妊娠期高血压疾病的分类，下列哪项错误

A.妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，产后12周恢复正常

B.子痫前期：高血压伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）

C.子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐

D.慢性高血压并发子痫前期：妊娠前无蛋白尿，妊娠20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h

答案：D（正确应为妊娠前或妊娠20周前已诊断高血压，妊娠20周后尿蛋白新增或增加）

4.患者女，28岁，产后3天，体温38.5℃，下腹痛，恶露增多且有臭味，宫底脐下1指，压痛（+）。最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性输卵管炎

D.产后血栓性静脉炎

答案：A

5.关于宫颈癌筛查，2023年最新指南推荐的首选方法是

A.宫颈刮片细胞学检查（TCT）

B.高危型HPV检测

C.TCT联合HPV检测

D.阴道镜检查

答案：B（最新指南推荐25岁以上首选HPV检测，25-65岁可选择HPV单独检测或HPV+TCT联合检测）

6.初孕妇，26岁，妊娠34周，自觉头痛、视物模糊2天。血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（+++）。首选的治疗药物是

A.硫酸镁

B.肼屈嗪

C.拉贝洛尔

D.地西泮

答案：A

7.患者女，48岁，月经紊乱1年，周期20-60天，经期7-10天，经量增多。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是

A.诊断性刮宫

B.超声检查

C.性激素六项

D.宫腔镜检查

答案：B（先通过超声了解子宫及内膜情况，排除器质性病变）

8.关于正常产褥期的临床表现，错误的是

A.产后10天子宫降至骨盆腔内

B.产后血性恶露持续3-4天

C.产后24小时内体温可略升高，但不超过38℃

D.产后42天宫颈内口完全闭合

答案：D（产后1周宫颈内口闭合，产后4周宫颈恢复至非孕形态）

9.患者女，30岁，婚后3年未避孕未孕，月经规律（30天/5天），量中。丈夫精液常规正常。最可能的不孕原因是

A.排卵障碍

B.输卵管因素

C.子宫因素

D.免疫因素

答案：B（女性不孕最常见原因是输卵管因素，占40%-50%）

10.关于胎动计数，提示胎儿窘迫的是

A.12小时胎动≥30次

B.12小时胎动20-30次

C.12小时胎动10次

D.胎动频繁后逐渐减少

答案：C

11.患者女，55岁，绝经5年，阴道不规则出血2个月。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕8周大，质软，双侧附件未及异常。最可能的诊断是

A.子宫内膜癌

B.子宫肉瘤

C.宫颈癌

D.老年性阴道炎

答案：A

12.初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S=+3，枕左横位。此时应采取的措施是

A.会阴侧切+胎头吸引术

B.剖宫产术

C.等待自然分娩

D.静脉滴注缩宫素

答案：A（第二产程延长，胎头位置低，可行阴道助产）

13.关于细菌性阴道病的诊断标准，不包括

A.匀质、稀薄、白色阴道分泌物

B.线索细胞阳性

C.阴道pH4.5

D.胺臭味试验阳性

E.白细胞酯酶阳性

答案：E（诊断标准为Amsel四标准：①匀质分泌物；②pH4.5；③胺试验阳性；④线索细胞20%）

14.患者女，25岁，妊娠28周，诊断为妊娠合并甲状腺功能亢进。首选的治疗药物是

A.丙硫氧嘧啶（PTU）

B.甲巯咪唑（MMI）

C.放射性碘治疗

D.手术治疗

答案：A（妊娠期首选PTU，尤其孕早期）

15.关于前置胎盘的处理原则，错