(2025年)发热伴血小板减少综合征诊疗及护理考核试题附答案.docxVIP

(2025年)发热伴血小板减少综合征诊疗及护理考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.发热伴血小板减少综合征（SFTS）的主要病原体属于以下哪类病毒？

A.黄病毒科

B.布尼亚病毒科白蛉病毒属

C.正粘病毒科

D.副粘病毒科

2.SFTS病毒的主要传播媒介是？

A.蚊子

B.蜱虫

C.跳蚤

D.恙螨

3.关于SFTS的流行病学特征，错误的是？

A.人群普遍易感，农民、林业工作者为高危人群

B.主要通过蜱虫叮咬传播，也可通过接触患者血液/分泌物传播

C.潜伏期多为1-2天，最长不超过5天

D.尚无证据表明人传人可通过空气传播

4.SFTS患者最典型的实验室异常表现是？

A.白细胞及血小板同时显著升高

B.血小板减少（＜100×10?/L），伴天门冬氨酸氨基转移酶（AST）/丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高

C.中性粒细胞比例降低，嗜酸性粒细胞升高

D.C反应蛋白（CRP）正常，降钙素原（PCT）显著升高

5.以下哪项不属于SFTS的重症预警指标？

A.血小板＜30×10?/L

B.乳酸脱氢酶（LDH）＞500U/L

C.体温持续＞39℃超过3天

D.血清肌酐（Scr）＜80μmol/L

6.对于SFTS患者抗病毒治疗的首选药物是？

A.奥司他韦

B.利巴韦林

C.阿昔洛韦

D.帕拉米韦

7.SFTS患者出现皮肤瘀斑、牙龈出血时，最可能的并发症是？

A.弥散性血管内凝血（DIC）

B.过敏性紫癜

C.维生素K缺乏

D.血小板功能异常

8.关于SFTS患者的隔离措施，正确的是？

A.采取空气隔离，病房需安装高效空气过滤器

B.接触患者血液/体液时需戴手套，无需穿隔离衣

C.患者分泌物污染的物品需用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）浸泡30分钟

D.治愈出院后无需随访

9.SFTS患者出现意识障碍时，首先需排除的并发症是？

A.病毒性脑炎

B.低血糖昏迷

C.肝性脑病

D.电解质紊乱

10.以下哪项不符合SFTS的典型临床表现？

A.急性起病，发热（＞38℃）伴乏力、肌肉酸痛

B.恶心、呕吐、腹痛等消化道症状

C.病程早期出现皮疹（如斑丘疹）

D.重症患者可出现多器官功能衰竭

11.SFTS病毒核酸检测的最佳样本是？

A.发病后1周内的全血或血清

B.发病后2周的尿液

C.恢复期的粪便

D.发病前的唾液

12.对于SFTS合并血小板＜20×10?/L的患者，血小板输注的指征是？

A.无出血表现时无需输注

B.无论是否出血，均需输注

C.出现皮肤瘀点或鼻衄时开始输注

D.血小板＜10×10?/L且无出血时也需输注

13.SFTS患者的营养支持原则是？

A.早期禁食，完全肠外营养

B.鼓励经口进食，以高蛋白、高维生素、易消化饮食为主

C.限制水分摄入，避免脑水肿

D.优先补充脂肪乳剂，减少糖代谢负担

14.以下哪项不属于SFTS的鉴别诊断范围？

A.登革热

B.流行性出血热（肾综合征出血热）

C.伤寒

D.过敏性紫癜

15.关于SFTS的预后，错误的是？

A.总体死亡率约10%-30%，重症患者更高

B.年龄＞60岁、基础疾病（如高血压、糖尿病）是预后不良因素

C.早期（发病72小时内）抗病毒治疗可降低死亡率

D.治愈后不会再次感染

16.SFTS患者出现呕血时，护理措施错误的是？

A.立即取平卧位，头偏向一侧

B.监测生命体征，记录呕血颜色、量及性质

C.立即口服冰盐水+去甲肾上腺素止血

D.建立静脉通道，备血并准备输血

17.对SFTS患者进行健康宣教时，重点不包括？

A.避免在蜱虫活跃季节（4-10月）进入草丛、树林等高危环境

B.被蜱虫叮咬后可用酒精涂抹虫体，待其自行脱落，避免硬拔

C.接触患者血液/分泌物后需用肥皂+流动水洗手

D.治愈后需终身避免接触蜱虫

18.SFTS患者使用利巴韦林治疗时，需重点监测的指标是？

A.听力

B.肾功能（血肌酐、尿素氮）

C.血常规（血红蛋白、网织红细胞）

D.心电图（QT间期）

19.以下哪项是SFTS的确诊依据？

A.流行病学史+发热、血小板减少

B.血清SFTS病毒特异性IgM抗体阳性

C.急性期与恢复期双份血清IgG