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(2025年)二级心理咨询师《专业技能》考试试题附答案

一、案例分析题（50分）

求助者，女，32岁，某互联网公司项目经理，已婚，育有1子（4岁）。主诉：“近3个月情绪低落、失眠，工作效率下降，无法集中注意力，总担心自己‘彻底废了’。”

个人陈述：3个月前公司启动部门总监竞聘，自认为业绩突出（近2年带领团队完成5个重点项目），但最终未获晋升。得知结果当天，在办公室突然心慌、手抖，下班后躲在车里哭了1小时。此后，常因小事与丈夫争吵（如孩子没按时睡觉），对原本喜欢的烘焙失去兴趣，食欲下降（体重减轻3公斤）。晚上需靠酒精助眠（每日饮红酒约200ml），但凌晨2点必醒，醒后反复回想竞聘失败细节，比如“汇报时忘词”“对手的方案其实漏洞百出，领导肯定偏袒他”。近1个月因漏看客户邮件导致项目延期，被主管约谈，更觉“所有人都在看我笑话”。

家属补充：求助者从小成绩优异，本科985，硕士海外名校，毕业后进入现公司，3年内从专员晋升为经理，是家族“最有出息的孩子”。近1个月常说“我要是没那么争强好胜就好了”，周末拒绝朋友聚会，称“没脸见人”。

心理测验结果：

-SDS（抑郁自评量表）标准分58（分界值53）；

-SAS（焦虑自评量表）标准分55（分界值50）；

-SCL-90：总分178，阳性项目数45，焦虑因子3.2，抑郁因子2.8，人际关系敏感因子2.5（常模：总分≤160，因子分≤2）；

-MMPI：Pd（精神病态）T分65，Hs（疑病）T分60，其余临床量表T分均＜60（中国常模T分≥60为异常）。

问题1：对该求助者的初步诊断是什么？请写出诊断依据。（15分）

问题2：若采用合理情绪疗法，咨询师需完成的主要工作步骤有哪些？结合本案例，举例说明如何识别求助者的不合理信念。（20分）

问题3：该案例中需重点关注的排除诊断有哪些？排除依据是什么？（15分）

二、技能选择题（30分，每题3分，共10题，每题有1-2个正确选项）

1.针对该求助者的失眠问题，咨询师在评估时应重点收集的信息是（）。

A.饮酒与入睡时间的关系

B.童年是否有睡眠障碍史

C.近期是否更换睡眠环境

D.对“失眠后果”的认知

2.若需进一步评估求助者的社会功能损害程度，最适合的测验工具是（）。

A.MMPI-2

B.SSRS（社会支持评定量表）

C.SDSS（社会功能缺陷筛选量表）

D.BPRS（简明精神病评定量表）

3.求助者提到“所有人都在看我笑话”，这一认知符合（）。

A.绝对化要求

B.过度概括

C.糟糕至极

D.个性化

4.咨询师在首次咨询中，最适宜的提问方式是（）。

A.“你觉得竞聘失败完全是因为自己表现不好吗？”

B.“能具体说说得知未晋升那天你的感受吗？”

C.“你现在最想解决的是失眠还是工作效率问题？”

D.“你认为领导偏袒对手的证据是什么？”

5.关于咨询中“共情”的应用，正确的做法是（）。

A.告诉求助者“我完全理解你现在的痛苦”

B.重复求助者的话：“你觉得自己没脸见人了”

C.反馈感受：“竞聘失败让你感到挫败，甚至怀疑自我价值”

D.给予建议：“下次竞聘前可以多模拟几次汇报”

6.若求助者表示“我必须成为总监，否则人生就完了”，咨询师运用产婆术式辩论时，合适的提问是（）。

A.“如果没成为总监，你的家庭会破裂吗？”

B.“‘必须’这个词对你来说意味着什么？”

C.“除了晋升，你还有哪些人生价值的体现？”

D.“你觉得所有努力的人都必须成功吗？”

7.该求助者MMPI的Pd量表T分65，提示可能存在（）。

A.情绪不稳定

B.社会适应不良

C.偏执倾向

D.被动攻击行为

8.咨询过程中，求助者突然说：“我昨天差点在高速上撞护栏，反正活着也没意义。”此时咨询师应首先（）。

A.立即通知其家属

B.评估自杀风险等级

C.探讨撞护栏的具体细节

D.强化求助者的生存希望

9.制定咨询目标时，符合“具体性”要求的表述是（）。

A.“减少因小事争吵的次数”

B.“改善失眠状态”

C.“调整对竞聘失败的认知”

D.“提高工作效率”

10.关于咨询记录的伦理要求，正确的是（）。

A.记录需经求助者书面同意方可保存

B.电子记录应设置加密访问权限

C.督导时可透露求助者姓名以获得指导

D.咨询结束后记录至少保存10年

三、方案设计题（20分）

假设你是该求助者的咨询师，需为其制定一份个体咨询