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点滴状银屑病银屑病，甲板顶针样凹(二）脓疱型银屑病(Psoriasispustulosa)泛发型脓疱型银屑病特点﹡发病急骤，全身症状重。﹡皮损为红斑基础上密集的无菌性小脓疱，呈周期性发作，进行性加剧。﹡预后差。脓疱型银屑病，泛发型，红斑基础上出现片状小脓疱限局性脓疱型银屑病：﹡皮疹限于掌、跖部，类似泛发型。﹡指、趾甲常被累及呈混浊、肥厚，嵴状突起﹡无全身症状。银屑病，甲病变（三）关节病型银屑病（psoriasisarthropathica）在寻常型基础上发生非对称性外周小关节炎。关节病型银屑病（四）红皮病型银屑病（Erythrodermicpsoriasis）﹡全身弥漫性潮红浸润，可有片状正常“皮岛”﹡反复大量脱屑﹡指、趾甲混浊、增厚、变形﹡全身症状明显，预后差红皮病型银屑病组织病理特征：﹡角化不全。﹡粒层变薄或消失。﹡棘层肥厚。﹡真皮乳头延长，兼有水肿和毛细血管扩张﹡中性粒C移行至表皮内，形成munro微脓肿诊断﹡皮损特点﹡好发部位﹡慢性病程易于复发﹡组织病理学特征治疗治疗原则：﹡寻常型不轻易采用激素或抗肿瘤药物治疗。﹡进行期的寻常型及其它类型慎用具有刺激作用的外用药和光疗。﹡局限性损害以局部治疗为主。﹡治疗方案因人而宜治疗方法§一般治疗§外用药物疗法﹡角质促成剂（苯甲酸、蒽林）﹡皮质类固醇激素霜剂﹡钙泊三醇（calcipotriol）软膏﹡迪维霜、他扎罗丁凝胶§全身疗法﹡免疫抑制剂氨甲喋呤（methotrexateMTX）36小时疗法﹡维甲酸阿维A（第二代）20－30mg/日芳香维A酸乙酯（第三代）0.5－1mg/每公斤/每日﹡抗生素常用青霉素类。﹡皮质类固醇激素红皮病型、关节病型、泛发性脓疱型，其它疗法无效时可用﹡环孢菌素A（cyclosporinA）常规疗法无效的严重型银屑病可选用，用量3～5mg/kg．d。§全身疗法§物理疗法﹡浴疗矿泉浴、中药药浴﹡光疗中波紫外线照射（尤窄频UVB）﹡光化学疗法（photochemotherapy）内服8-甲氧补骨脂素（8-methoxpsarale，8-MOP）后照射长波紫外线（又称黑光），即PUVA。§中药治疗甘利欣或美能、复方青黛丸、郁金银屑片火把花根等维甲酸分类目前可将维甲酸分为三代：第一代：1.全反式维甲酸（All-trans-retinioidAcid,tretinoin）2.13-顺维甲酸(Isotretinon,Accutane)第二代：1.阿维A酯（Etretinate,Tigason）2.阿维A(Etretin,Neotigason,Acitretin)第三代：1.芳香维甲酸已酯（Arotinoidethylester）2.阿达帕林（Adapelene）3.他扎罗汀（Tazarotene）四、维甲酸的作用机理1.影响细胞的增殖和分化：调节表皮角质形成细胞的终末分化，使其平均体积减少，降低角质层的粘聚力，损伤其渗透屏障作用，使皮肤失水增加，同时可抑制角质形成细胞的增殖。
2.免疫调节作用：对体液免疫及细胞免疫均有影响，低剂量有免疫刺激作用，高剂量有免疫抑制作用，可辅助抗体产生，增强同种异体移植反应，增加皮肤中朗格汉斯细胞数目，并能抑制淋巴细胞增殖。
对单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、NK细胞的增殖、分化及活化均有影响，
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