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同等学力护理学免疫学复习汇编

第一章绪论

免疫学是研究机体免疫系统的组成、结构、功能及其在病理生理过程中作用机制的科学。作为一门独立学科，其发展极大地推动了医学的进步，尤其在感染性疾病的防治、肿瘤免疫、自身免疫病以及器官移植等领域发挥着不可替代的作用。对于护理学专业而言，扎实的免疫学知识是理解疾病发生发展、指导临床护理实践（如预防感染、疫苗接种护理、过敏反应处理等）的重要理论基础。

本章复习重点在于掌握免疫的基本概念、免疫系统的三大功能（免疫防御、免疫自稳、免疫监视）及其生理与病理表现，了解免疫学发展的重要里程碑及其对医学实践的影响。

第二章免疫系统的组成与功能

免疫系统是执行免疫功能的物质基础，由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。

第一节免疫器官

免疫器官按其发生和功能不同，可分为中枢免疫器官和外周免疫器官。

中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所，人类和哺乳动物的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。骨髓是各类血细胞（包括免疫细胞）的发源地，也是B淋巴细胞分化成熟的场所。胸腺则是T淋巴细胞分化、发育和成熟的中枢器官，其微环境对T细胞的选择（阳性选择与阴性选择）至关重要，确保成熟T细胞具有识别自身MHC分子的能力，并清除自身反应性T细胞，形成中枢免疫耐受。

外周免疫器官是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位，包括淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织（如扁桃体、肠集合淋巴结、阑尾等）。淋巴结具有过滤淋巴液、捕获抗原及启动免疫应答的功能。脾是人体最大的外周免疫器官，除了具有滤血功能外，也是B细胞定居和产生抗体的主要场所，同时在针对血源性抗原的免疫应答中发挥重要作用。

第二节免疫细胞

免疫细胞泛指所有参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞，主要包括淋巴细胞、单核-巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞、肥大细胞和自然杀伤细胞等。

淋巴细胞是免疫系统的核心细胞，包括T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤（NK）细胞。T细胞和B细胞均表达特异性抗原受体，属于适应性免疫细胞。T细胞根据其表面标志和功能不同，可分为辅助性T细胞（Th）、细胞毒性T细胞（Tc或CTL）、调节性T细胞（Treg）等亚群，分别在免疫应答中发挥辅助、杀伤和调节作用。B细胞在抗原刺激下可分化为浆细胞，产生抗体，介导体液免疫。NK细胞属于固有免疫细胞，无需抗原预先致敏即可直接杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染细胞，其杀伤作用不受MHC限制。

单核-巨噬细胞具有强大的吞噬功能，是清除病原体和凋亡细胞的重要效应细胞，同时也是重要的抗原提呈细胞，能够加工处理抗原并将抗原肽提呈给T细胞，启动适应性免疫应答。树突状细胞是目前已知功能最强的抗原提呈细胞，是连接固有免疫和适应性免疫的桥梁。

第三节免疫分子

免疫分子包括膜结合型分子和分泌型分子。膜结合型分子主要表达于免疫细胞表面，如T细胞受体（TCR）、B细胞受体（BCR）、MHC分子、共刺激分子、黏附分子等。分泌型分子主要包括抗体、补体、细胞因子等。

抗体是B细胞受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，主要存在于血清等体液中，能与相应抗原特异性结合，具有中和毒素、中和病毒、调理吞噬、激活补体等多种生物学功能。补体系统是一组存在于血清、组织液和细胞膜表面的蛋白质，经激活后产生多种生物活性物质，参与机体的抗感染免疫、免疫调节及免疫病理损伤。细胞因子是由免疫细胞及组织细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白质，通过与相应受体结合发挥调节免疫细胞活化、增殖、分化，以及参与炎症反应、促进造血等多种生物学效应。

第三章抗原

第一节抗原的基本概念与特性

抗原是指能与T细胞、B细胞的抗原受体（TCR/BCR）特异性结合，促使其活化、增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与之特异性结合，进而发挥免疫效应的物质。抗原具有两个基本特性：免疫原性和免疫反应性。免疫原性是指抗原能够刺激机体产生免疫应答，即诱导B细胞产生抗体、诱导T细胞活化产生致敏淋巴细胞的能力。免疫反应性是指抗原能与免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）特异性结合的能力。同时具备这两种特性的物质称为完全抗原，仅具备免疫反应性而无免疫原性的物质称为半抗原或不完全抗原，半抗原与载体蛋白结合后可获得免疫原性。

第二节决定抗原免疫原性的因素

抗原的免疫原性主要取决于抗原本身的理化性质、宿主因素以及抗原进入机体的途径和方式。

抗原的理化性质包括：异物性（抗原与宿主的亲缘关系越远，免疫原性越强）、分子量大小（通常分子量越大，免疫原性越强）、化学组成与结构（蛋白质一般具有较强免疫原性，其结构越复杂免疫原性越强）、分子构象与易接近性（抗原表位的空间构象及与淋巴细胞抗原受体的易接近性影响免疫原性）。

宿主因素包括宿主的遗传背景（主要与MHC基因多态性相关）、年龄、性别与健康状况等。

抗原进入机体的途径、