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(2025年)妇产科护理题(带答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.初产妇，妊娠35周，因“头痛、视物模糊2天”入院。血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++）。护士评估其最可能发生的并发症是：

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.胎膜早破

D.羊水栓塞

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊提示可能存在脑水肿，血压≥160/110mmHg、尿蛋白（+++）属于重度子痫前期。此类患者由于全身小动脉痉挛，子宫胎盘血流灌注减少，易并发胎盘早剥。

2.某产妇产后3小时，阴道出血量约500ml，色暗红，宫底脐上1指，质软，按压宫底有大量血液及血块排出。首要的护理措施是：

A.立即通知医生

B.按摩子宫并注射缩宫素

C.检查软产道有无裂伤

D.准备输血

答案：B

解析：该产妇产后出血原因为子宫收缩乏力（宫底高、质软），首要措施是通过按摩子宫刺激收缩，并使用缩宫素加强宫缩，迅速减少出血。

3.异位妊娠患者保守治疗期间，护士重点观察的指标不包括：

A.腹痛程度

B.血β-HCG水平

C.阴道出血量

D.生命体征

答案：C

解析：异位妊娠保守治疗的关键是观察胚胎是否存活及有无破裂风险。阴道出血量与病情严重程度不一定成正比（部分患者仅少量出血但腹腔内大量积血），因此重点应监测腹痛（提示破裂）、血β-HCG（评估胚胎活性）及生命体征（警惕休克）。

4.初产妇，妊娠39周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时突然出现阴道流液，pH试纸变蓝，护士应立即采取的措施是：

A.听胎心并记录破膜时间

B.协助产妇取头低足高位

C.进行阴道检查了解宫口扩张情况

D.通知医生准备接生

答案：A

解析：胎膜破裂后（pH试纸变蓝确认），首要措施是立即听胎心（警惕脐带脱垂）并记录破膜时间（破膜超过12小时需预防感染）。头低足高位适用于脐带脱垂已发生时，此处未提示异常，无需立即采取。

5.妊娠合并糖尿病孕妇进行饮食指导时，护士应强调每日碳水化合物占总热量的比例为：

A.20%～30%

B.30%～40%

C.45%～60%

D.65%～75%

答案：C

解析：妊娠合并糖尿病的饮食管理需保证胎儿发育，碳水化合物应占总热量的45%～60%，过低可能导致酮症，过高可能引起血糖波动。

6.产褥感染患者出现“股白肿”，提示感染扩散至：

A.子宫内膜

B.盆腔结缔组织

C.下肢深静脉

D.输卵管

答案：C

解析：股白肿是由于下肢深静脉血栓形成，导致静脉回流障碍，表现为下肢肿胀、皮肤苍白、疼痛，常见于产褥感染继发血栓性静脉炎。

7.先兆流产孕妇行保胎治疗时，护士需重点观察的指标是：

A.胎动频率

B.宫颈管长度

C.雌三醇水平

D.胎盘位置

答案：B

解析：先兆流产的关键是判断是否存在宫颈机能不全，超声监测宫颈管长度（＜25mm提示早产风险）是重要指标。胎动频率主要用于中晚期妊娠监护，雌三醇水平反映胎盘功能，胎盘位置与前置胎盘相关。

8.子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术后，最常见的并发症是：

A.感染

B.下肢静脉血栓

C.臀部疼痛

D.尿潴留

答案：C

解析：子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死，术后由于局部缺血，常出现臀部或下腹部疼痛（栓塞后综合征），是最常见的并发症。

9.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢屈曲，刺激足底无反应，全身皮肤青紫。其Apgar评分应为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力屈曲（1分），反射无反应（0分），肤色青紫（0分），总分3分。

10.围绝经期女性接受激素替代治疗（HRT）时，护士应告知其最需要定期监测的项目是：

A.肝功能

B.乳腺超声

C.骨密度

D.血常规

答案：B

解析：HRT可能增加乳腺增生及乳腺癌风险，因此需定期进行乳腺超声或钼靶检查；肝功能虽需监测但非最重点；骨密度是HRT的疗效评估指标，非安全性监测的核心。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.产前检查中需重点评估的高危因素包括：

A.孕妇年龄38岁

B.孕20周宫底高度脐下1指

C.妊娠早期接触过风疹病毒

D.第一胎为剖宫产

E.孕前体重