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(2025年)儿科三基试题及答案

一、单选题

1.新生儿病理性黄疸的诊断标准中，错误的是

A.生后24小时内出现黄疸（血清胆红素6mg/dl）

B.足月儿血清总胆红素12.9mg/dl，早产儿15mg/dl

C.血清结合胆红素1.5mg/dl

D.黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周

E.黄疸退而复现

答案：C（正确应为血清结合胆红素2mg/dl）

2.6个月男婴，发热、咳嗽3天，气促1天。查体：T38.5℃，R60次/分，P160次/分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.毛细支气管炎

E.肺结核

答案：C（支气管肺炎典型表现为发热、咳嗽、气促，肺部固定湿啰音）

3.重度脱水患儿补液时，首批快速扩容应选用

A.2:1等张含钠液（2份0.9%NaCl+1份1.4%NaHCO?）

B.1:1液（0.9%NaCl:5%GS=1:1）

C.1:2液（0.9%NaCl:5%GS=1:2）

D.4:3:2液（4份0.9%NaCl:3份5%GS:2份1.4%NaHCO?）

E.5%碳酸氢钠

答案：A（重度脱水需快速扩容，首选2:1等张含钠液，20ml/kg，30-60分钟内输入）

4.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是

A.颅骨软化（3-6个月）

B.方颅（7-8个月）

C.鸡胸（1岁左右）

D.手镯、脚镯（6个月以上）

E.以上均是

答案：E（各阶段骨骼改变均为激期表现）

5.川崎病的主要诊断标准不包括

A.持续发热5天以上（抗生素治疗无效）

B.双侧球结膜充血（无渗出）

C.口腔及咽部黏膜弥漫充血，草莓舌

D.多形性皮疹

E.血小板减少

答案：E（川崎病急性期血小板可正常或减少，恢复期常增多，非主要诊断标准）

6.小儿热性惊厥的处理原则中，错误的是

A.立即将患儿平卧，头偏向一侧

B.按压人中穴止惊

C.保持气道通畅，清除口鼻腔分泌物

D.首选地西泮0.3-0.5mg/kg缓慢静注（最大不超过10mg）

E.惊厥持续5分钟需积极止惊

答案：B（按压人中无明确止惊效果，且可能损伤患儿）

7.新生儿Apgar评分的内容不包括

A.皮肤颜色

B.心率

C.肌张力

D.呼吸

E.体温

答案：E（Apgar评分包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸）

8.8个月女婴，单纯母乳喂养，未添加辅食，面色苍白2个月。血常规：Hb85g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC28%。最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.地中海贫血

E.溶血性贫血

答案：B（小细胞低色素性贫血，结合未添加辅食史，符合缺铁性贫血）

9.小儿腹泻中度脱水的临床表现不包括

A.精神萎靡或烦躁

B.皮肤弹性差

C.眼窝及前囟明显凹陷

D.尿量明显减少

E.四肢厥冷

答案：E（四肢厥冷为重度脱水表现）

10.新生儿败血症的早期表现不包括

A.反应差、嗜睡

B.体温不稳定（发热或低体温）

C.黄疸退而复现或加重

D.肝脾肿大

E.拒乳、吐奶

答案：D（肝脾肿大为晚期表现）

11.儿童哮喘的诊断标准中，错误的是

A.反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气等有关

B.发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长

C.抗哮喘治疗有效

D.除外其他引起喘息、咳嗽的疾病

E.1年内喘息发作≥3次

答案：E（儿童哮喘诊断需年龄≥4岁，反复喘息≥4次；婴幼儿哮喘需喘息≥3次且其他条件）

12.化脓性脑膜炎最常见的并发症是

A.硬膜下积液

B.脑室管膜炎

C.脑积水

D.癫痫

E.脑性瘫痪

答案：A（硬膜下积液在1岁以内婴儿化脓性脑膜炎中发生率可达30%）

13.2岁患儿，高热3天，体温39-40℃，伴流涕、咳嗽，第4天热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，耳后、颈部淋巴结轻度肿大。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.水痘

答案：C（幼儿急疹典型表现为热退疹出）

14.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的关键治疗是

A.复温

B.补充热量和液体