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导管滑脱相关试题及答案
一、单选题
1.导管滑脱风险评估中,属于高警示操作的是()(2分)
A.静脉输液B.动脉穿刺C.留置导尿D.中心静脉置管
【答案】D
【解析】中心静脉置管属于高警示操作,导管滑脱风险最高。
2.导管滑脱发生时,首先应采取的措施是()(1分)
A.立即报告医生B.通知护士长C.拔出导管D.评估患者情况
【答案】D
【解析】应先评估患者情况,判断是否需要立即处理。
3.导管滑脱的预防措施中,错误的是()(2分)
A.固定导管使用透明敷料B.每日评估导管固定情况C.患者活动时无需特殊保护D.定期检查导管连接处
【答案】C
【解析】患者活动时需要特殊保护,防止导管滑脱。
4.导管滑脱属于()不良事件(1分)
A.压疮B.感染C.跌倒D.管道滑脱
【答案】D
【解析】导管滑脱属于管道滑脱类不良事件。
5.导管滑脱后,记录内容不包括()(2分)
A.滑脱时间B.导管类型C.患者生命体征D.导管材质
【答案】D
【解析】导管材质不属于记录内容。
6.导管滑脱发生时,应立即()(1分)
A.清洗导管B.重新插管C.联系家属D.通知护士长
【答案】D
【解析】应立即通知护士长,寻求帮助。
7.导管滑脱的预防措施中,正确的是()(2分)
A.使用过紧的敷料B.患者无需翻身C.使用防滑硅胶贴D.减少导管活动
【答案】C
【解析】使用防滑硅胶贴可以有效预防导管滑脱。
8.导管滑脱风险评估工具中,属于Braden量表的是()(1分)
A.导管固定评估B.患者意识评估C.皮肤完整性评估D.活动能力评估
【答案】A
【解析】导管固定评估属于Braden量表的一部分。
9.导管滑脱后,应()(2分)
A.立即消毒滑脱部位B.继续留置导管C.观察患者反应D.更换敷料
【答案】C
【解析】应观察患者反应,判断是否需要进一步处理。
10.导管滑脱属于()事件(1分)
A.医疗事故B.护理差错C.不良事件D.意外事件
【答案】C
【解析】导管滑脱属于不良事件。
二、多选题(每题4分,共20分)
1.导管滑脱的预防措施包括()
A.使用透明敷料B.每日评估导管固定情况C.患者活动时无需保护D.定期检查导管连接处E.使用防滑硅胶贴
【答案】A、B、D、E
【解析】患者活动时需要保护,其他选项均为正确预防措施。
2.导管滑脱的风险因素包括()
A.患者意识障碍B.使用过紧的敷料C.活动能力下降D.皮肤完整性受损E.导管材质选择不当
【答案】A、C、D、E
【解析】使用过紧的敷料会损伤皮肤,不是风险因素。
3.导管滑脱的应急预案包括()
A.立即通知护士长B.评估患者情况C.拔出导管D.记录事件E.继续留置导管
【答案】A、B、C、D
【解析】继续留置导管不是应急预案。
4.导管滑脱的评估工具包括()
A.Braden量表B.导管固定评估C.患者意识评估D.皮肤完整性评估E.活动能力评估
【答案】B、D、E
【解析】Braden量表主要用于压疮评估。
5.导管滑脱的记录内容包括()
A.滑脱时间B.导管类型C.患者生命体征D.导管材质E.处理措施
【答案】A、B、C、E
【解析】导管材质不属于记录内容。
三、填空题
1.导管滑脱的预防措施中,应使用______敷料固定导管。
【答案】透明(4分)
2.导管滑脱风险评估中,应重点评估______和______两个因素。
【答案】患者意识;活动能力(4分)
3.导管滑脱发生时,应立即______,寻求帮助。
【答案】通知护士长(2分)
4.导管滑脱的应急预案中,应______,防止进一步损伤。
【答案】评估患者情况(2分)
5.导管滑脱的记录内容中,应记录______和______。
【答案】滑脱时间;处理措施(4分)
四、判断题
1.导管滑脱属于护理差错()(2分)
【答案】(×)
【解析】导管滑脱属于不良事件,不一定是护理差错。
2.导管滑脱发生时,应立即拔出导管()(2分)
【答案】(×)
【解析】应先评估患者情况,判断是否需要立即处理。
3.导管滑脱的预防措施中,使用过紧的敷料是正确的()(2分)
【答案】(×)
【解析】过紧的敷料会损伤皮肤,不是正确措施。
4.导管滑脱风险评估中,患者意识清醒不属于风险因素()(2分)
【答案】(×)
【解析】患者意识清醒可以减少滑脱风险。
5.导管滑脱的记录内容中,应记录导管材质()(2分)
【答案】(×)
【解析】导管材质不属于记录内容。
五、简答题
1.简述导管滑脱的预防措施。(5分)
【答案】
导管滑脱的预防措施包括:
(1)使用透明敷料固定导管,便于观察;
(2)每日评估导管固定情况,确保牢固;
(3)患者活动时使用防滑硅胶贴等保护措施;
(4)定期检查导管连接处,确保连接紧密;
(5)评估患者意识、活动能力、皮肤完整性等风险因素;
(6)加强患者及家
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