一例猫下泌尿道综合征的诊断.pptxVIP

一例猫下泌尿道综合征的诊断汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例简介

2.临床检查

3.影像学检查

4.实验室检查

5.鉴别诊断

6.治疗原则

7.预后评估

8.总结与讨论

01病例简介

动物基本信息品种年龄本病例中的猫咪品种为家猫，年龄约为5岁。根据宠物主人提供的信息，猫咪从出生到现在一直生活在家，没有长期的外出经历。体重信息猫咪的体重约为3.5公斤，处于成年猫的正常体重范围内。最近三个月内，猫咪的体重没有明显变化。饲养状况猫咪平时主要以猫粮为主食，偶尔会吃一些肉类和蔬菜。饲养环境干净卫生，室内温度适中，猫咪的精神状态良好。此外，猫咪每年都会接受定期的体检和疫苗接种。

临床症状排尿困难猫咪出现明显的排尿困难，尿液排出量减少，每次排尿时间延长，有时甚至出现排尿中断的现象。根据宠物主人描述，这种情况已经持续了大约一周。疼痛症状猫咪在排尿过程中表现出明显的疼痛症状，包括叫声、频繁舔舐私处等。宠物主人观察到猫咪在尝试排尿时身体会出现抽搐，表现出痛苦的表情。行为改变猫咪的行为习惯发生了改变，如频繁寻找排尿地点，有时在非正常地点排尿，甚至出现拒绝使用猫砂盆的情况。此外，猫咪的食欲也有所下降，体重略有减轻。

既往病史过往病史猫咪既往无特殊病史，未出现过类似排尿困难的情况。但曾于两年前患有轻微的呼吸道感染，经过治疗后恢复良好。药物使用猫咪目前没有长期服用任何药物，但宠物主人表示，猫咪在近一个月内曾因皮肤过敏，短期使用过抗过敏药物。生活环境猫咪生活在室内环境，与宠物主人同住。家中饲养环境干净，但曾于近期更换了猫砂盆的品牌，宠物主人怀疑可能与此次症状有关。

02临床检查

体格检查一般状况猫咪精神萎靡，食欲下降，体重略有减轻。体温正常，脉搏和呼吸频率略有加快，但仍在正常范围内。毛发无脱落，皮肤无异常色泽。腹部检查腹部触诊时，猫咪表现出明显的疼痛反应，尤其是在下腹部。膀胱充盈，但尿液排出量明显减少。肠道蠕动音正常。生殖系统外阴部红肿，有少量分泌物。阴道开口可见，但未见明显异常。肛门指诊时，未发现肛门腺阻塞或其他异常。

尿液检查尿液外观尿液颜色呈深黄色，透明度较差，有浑浊现象。比重测定值为1.030，表明尿液浓缩。尿液pH值为6.5，显示为弱酸性。尿液常规尿液常规检查发现，尿液中含有较多的红细胞和白细胞，提示可能存在尿路感染。此外，尿液中含有少量上皮细胞和少量细菌。尿液培养对尿液进行细菌培养，结果显示有大肠杆菌生长，且菌落计数超过10^5CFU/mL，证实了尿路感染的存在。

血液检查血常规血常规检查显示，白细胞计数略高，达到14.2x10^9/L，提示可能存在感染。红细胞计数和血红蛋白水平正常。血小板计数在正常范围内。生化指标血液生化检查结果显示，血清肌酐和尿素氮水平正常，但尿微量白蛋白升高，提示可能有轻微的肾脏损害。电解质水平，如钠、钾、氯等，均在正常范围内。免疫指标免疫指标检查发现，C反应蛋白（CRP）水平升高，达到40mg/L，表明有炎症反应。其他免疫指标如抗体的检测结果显示，无特异性感染抗体升高。

03影像学检查

X射线检查泌尿系统X射线检查显示，猫咪的膀胱轮廓清晰，但膀胱内有少量结石影。肾脏形态和大小正常，但肾脏实质密度稍低，可能存在轻度积水。骨骼结构骨骼结构检查结果显示，猫咪的骨盆和腰椎骨骼结构正常，未见骨折或脱位。但骨盆区域有轻微的骨质疏松迹象。软组织软组织检查发现，猫咪的盆腔和腹壁软组织无肿胀或异常阴影，但下腹部肌肉紧张，可能由于疼痛引起。

超声检查膀胱形态超声检查显示，猫咪的膀胱形态饱满，壁层光滑，但内部有多个强回声团块，大小不一，最大者直径约5mm，提示膀胱内存在结石。肾脏情况肾脏超声检查结果显示，双肾大小正常，皮质和髓质分界清晰，内部回声均匀，未见明显异常。但肾脏实质回声稍弱，提示可能有轻度积水或炎症。尿路通畅超声扫描尿路通畅，未见明显狭窄或阻塞。输尿管和膀胱壁层无增厚或异常回声，排除了尿路阻塞的可能。

CT/MRI检查肾脏成像CT检查显示，猫咪的肾脏大小正常，形态规则，内部结构清晰。CT值显示肾脏实质密度均匀，未见明显肿块或钙化点。膀胱内部MRI检查显示，膀胱壁层光滑，内部有多个高信号影，与尿液信号对比明显，确认了膀胱内存在多发性结石，最大结石直径约7mm。尿路评估CT/MRI联合检查评估了尿路通畅性，结果显示尿路无狭窄或阻塞，输尿管和膀胱壁层无增厚，排除了尿路结构异常的可能。

04实验室检查

尿液培养菌落生长尿液培养结果显示，培养皿上出现了明显的菌落生长，经过鉴定，主要菌群为大肠杆菌，菌落计数超过10^5CFU/mL，证实了尿路感染。药敏试验对分离出的细菌进行药敏试验，结果显示对头孢噻肟、氟喹诺酮类抗生素敏感，而对青霉素和氨苄西林耐药。感染程度尿液中细菌的浓度较高，表明感染程度较重，需要根据药敏