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2025年门急诊糖尿病培训理论考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于糖尿病分型，以下哪项表述正确？

A.1型糖尿病以胰岛素抵抗为主

B.2型糖尿病主要因胰岛β细胞绝对缺乏

C.妊娠糖尿病仅指妊娠期首次发现的高血糖

D.特殊类型糖尿病包括胰腺炎继发的血糖异常

2.依据WHO2023年糖尿病诊断标准，空腹血糖（FPG）的诊断切点是？

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥11.1mmol/L

D.≥13.9mmol/L

3.门急诊接诊一位主诉“多饮、多尿2周，体重下降5kg”的患者，随机血糖16.3mmol/L，下一步最关键的检查是？

A.糖化血红蛋白（HbA1c）

B.尿常规（尿酮体）

C.肝功能

D.血渗透压

4.关于速效胰岛素类似物的特点，正确的是？

A.起效时间30分钟，峰值23小时

B.主要用于控制基础血糖

C.需在餐前30分钟注射

D.代表药物为门冬胰岛素

5.糖尿病患者合并慢性心力衰竭时，优先推荐的降糖药物是？

A.磺脲类（如格列齐特）

B.双胍类（如二甲双胍）

C.SGLT2抑制剂（如达格列净）

D.α糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）

6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的核心病理生理机制是？

A.胰岛素绝对或相对不足，胰高糖素等升糖激素升高

B.严重脱水导致肾前性氮质血症

C.乳酸堆积引发代谢性酸中毒

D.肾小球滤过率下降导致毒素蓄积

7.门急诊处理低血糖昏迷患者（血糖1.8mmol/L），首选的治疗措施是？

A.口服15g葡萄糖

B.静脉注射50%葡萄糖4060ml

C.皮下注射胰高血糖素1mg

D.静脉滴注10%葡萄糖持续维持

8.关于糖尿病视网膜病变分期，以下哪项属于增殖期表现？

A.微血管瘤

B.硬性渗出

C.视网膜新生血管

D.软性渗出

9.老年2型糖尿病患者（75岁，合并冠心病）的空腹血糖控制目标宜设定为？

A.4.46.1mmol/L

B.5.07.2mmol/L

C.7.08.5mmol/L

D.8.010.0mmol/L

10.糖尿病足溃疡Wagner分级中，“深度感染至肌腱或关节”属于几级？

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

11.关于糖尿病患者运动治疗，错误的建议是？

A.餐后12小时运动可减少低血糖风险

B.每周至少150分钟中等强度有氧运动

C.合并严重眼底病变者应避免剧烈运动

D.运动时出现胸痛应立即停止并服用硝酸甘油

12.妊娠期糖尿病（GDM）患者的血糖控制目标，空腹及餐前30分钟应≤？

A.5.3mmol/L

B.6.1mmol/L

C.7.0mmol/L

D.8.5mmol/L

13.以下哪种情况需考虑胰岛素强化治疗？

A.新诊断2型糖尿病HbA1c7.5%

B.2型糖尿病合并上呼吸道感染

C.1型糖尿病蜜月期

D.2型糖尿病口服药联合治疗3个月HbA1c8.2%

14.糖尿病肾病Ⅲ期的特征性表现是？

A.尿白蛋白排泄率（UAE）正常（30mg/24h）

B.UAE30300mg/24h（微量白蛋白尿）

C.UAE300mg/24h（大量白蛋白尿）

D.血肌酐升高伴肾小球滤过率（eGFR）下降

15.门急诊处理高渗高血糖综合征（HHS）时，补液的关键原则是？

A.快速输注高渗盐水纠正高渗状态

B.先补胶体液再补晶体液

C.前2小时输l生理盐水

D.血糖降至13.9mmol/L前不使用葡萄糖

16.关于二甲双胍的使用禁忌，错误的是？

A.严重肾功能不全（eGFR30ml/min）

B.急性心肌梗死急性期

C.肝功能异常（ALT3倍正常值）

D.妊娠期糖尿病（需改用胰岛素）

17.糖尿病周围神经病变最常见的症状是？

A.手套袜套样感觉减退

B.单侧下肢无力

C.视力突然下降

D.排尿困难

18.关于糖尿病患者自我血糖监测（SMBG），正确的做法是？

A.血糖控制稳定者每周监测12天，每天4次（空腹+3餐后）

B.调整胰岛素剂量时需每天监测睡前血糖

C.使用口服药患者无需监测夜间血糖

D.HbA1c达标即可停止SMBG

19.糖尿病患者合并高血压时，血压控制目标通常为？

A.13