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急性医学知识点自测题及答案集

一、单选题（每题2分，共20题）

1.急性心肌梗死早期（发病6小时内）最有效的再灌注治疗是：

A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

B.静脉溶栓治疗

C.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）

D.药物保守治疗

E.冠状动脉旁路移植术（CABG）

2.诊断急性肺栓塞时，以下哪项检查最具特异性：

A.D-二聚体检测

B.肺动脉CT血管造影（PA-CTA）

C.肺功能测试

D.心电图

E.肺通气/灌注扫描

3.重症肺炎患者出现呼吸衰竭时，首选的呼吸支持方式是：

A.高频通气

B.无创正压通气（NIV）

C.高频振荡通气（HFOV）

D.气管插管有创通气

E.气囊面罩辅助通气

4.急性消化道出血时，内镜下止血首选的方法是：

A.三腔二囊管压迫

B.药物注射

C.内镜下钛夹夹闭

D.经皮肝穿刺栓塞

E.胃镜下电凝

5.严重脓毒症伴感染性休克时，早期液体复苏的首选液体是：

A.血浆

B.全血

C.乳酸林格液

D.葡萄糖溶液

E.晶体液（0.9%氯化钠）

6.急性脑卒中患者发病4.5小时内，适合溶栓治疗的是：

A.大面积脑梗死

B.陈旧性脑梗死

C.合并严重高血压

D.发病超过6小时

E.颅内出血患者

7.急性肾损伤（AKI）分期中，肾前性肾衰竭属于：

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第五期

8.急性胰腺炎患者出现持续高热，最可能的原因是：

A.胰腺感染

B.胆石残留

C.酒精性胰腺炎

D.胰腺假性囊肿

E.胰腺癌

9.重症哮喘急性发作时，以下哪项指标最能反映病情严重程度：

A.呼气峰流速（PEF）

B.血氧饱和度

C.肺活量

D.呼吸频率

E.胸片改变

10.急性创伤患者出现失血性休克时，快速补液首选：

A.血浆

B.全血

C.乳酸林格液

D.葡萄糖溶液

E.晶体液（0.9%氯化钠）

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性心肌梗死时，下列哪些指标会升高：

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.谷草转氨酶（AST）

D.肌钙蛋白（Troponin）

E.乳酸脱氢酶（LDH）

2.重症肺炎患者呼吸衰竭时，可能出现的并发症包括：

A.心力衰竭

B.肺性脑病

C.弥散性血管内凝血（DIC）

D.气胸

E.肾衰竭

3.急性消化道出血时，需要紧急处理的情况包括：

A.胃大出血伴休克

B.出血不止

C.消化道肿瘤病史

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.持续黑便

4.脓毒症休克患者血管活性药物应用原则包括：

A.先用大剂量去甲肾上腺素

B.必要时联合使用血管加压素

C.血压达标后逐渐减量

D.避免长时间使用

E.密切监测心率

5.急性脑卒中患者溶栓治疗的禁忌证包括：

A.近期（14天）进行过择期血管内介入手术

B.近期（3个月）有缺血性卒中

C.血压控制不佳（180/110mmHg）

D.既往有出血性疾病

E.脑膜炎症

6.急性肾损伤（AKI）的病因分类包括：

A.肾前性

B.肾性

C.肾后性

D.感染性

E.药物性

7.急性胰腺炎患者并发症可能包括：

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺坏死

C.胰腺感染

D.肾衰竭

E.休克

8.重症哮喘急性发作时，可能出现的体征包括：

A.哮鸣音

B.三凹征

C.呼吸音减弱

D.低氧血症

E.胸部紧缩感

9.急性创伤患者失血性休克时，需要紧急处理的情况包括：

A.快速液体复苏

B.控制活动性出血

C.血液制品输注

D.肢体血管钳夹

E.心脏按摩

10.急性肺栓塞患者可能出现的临床表现包括：

A.胸痛

B.呼吸困难

C.低血压

D.心动过速

E.晕厥

三、判断题（每题1分，共10题）

1.急性心肌梗死患者发病12小时内，首选药物治疗（如阿司匹林、氯吡格雷）。（×）

2.重症肺炎患者呼吸衰竭时，首选无创正压通气。（√）

3.急性消化道出血时，所有患者都需要急诊内镜检查。（×）

4.脓毒症休克患者早期液体复苏目标是快速补充血容量。（√）

5.急性脑卒中患者溶栓治疗越早越好，发病6小时后无效。（×）

6.急性肾损伤（AKI）患者需要严格限制液体入量。（×）

7.急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛。（√）

8.重症哮喘急性发作时，低流量氧气吸入可能加重病情。（√）

9.急性创伤患者失血性休克时，首选输注全血。（×）

10.急性肺栓塞患者所有患者都需要溶栓治疗。（×）

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述急性心肌梗死早期再灌注治疗的适应证和禁忌证。

2.简述重症肺炎患