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2025年住院医师规范化培训考试(中医皮肤科)题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，28岁，面部反复出现红色丘疹伴脓疱，伴口臭、便秘，舌红苔黄腻，中医诊断最可能是（）

A.肺经风热

B.脾胃湿热.湿热蕴结

D.血热妄行

【参考答案】B

【解析】痤疮辨证需结合症状与舌脉。患者口臭、便秘、舌红苔黄腻为脾胃积热表现，湿热蕴结证多伴身困乏力、小便黄，而肺经风热以鼻翼红肿、干咳为特点，血热妄行可见皮疹迅速扩散伴咽喉肿痛。故选B。

2、银屑病久病入络，治疗应首选（）

【选项A.清热解毒B.活血化瘀C.祛风止痒D.健脾益肾

【参考答案】B

【解析】银屑病病久则血行不畅，络脉瘀阻，需活血化瘀通络。清热解毒适用于急性期红肿热痛，祛风止痒适用于急性期风热，健脾益肾针对脾肾两虚证。现代研究证实，活血化瘀药（如桃仁、红花）可改善皮损厚度及关节症状。

3、带状疱疹皮疹呈串珠状，中医称为（）

A.风瘙痒B水疱疮

C.缠腰火龙

D.瘾疹

【参考答案】C

【解析】缠腰火龙为带状疱疹中医专有病名，其特点是簇集性水疱沿神经单侧分布，形如龙蛇。风瘙痒属慢性荨麻疹，水疱疮为多形红斑，瘾疹即荨麻疹。该病治疗需疏肝清热，配合抗病毒药物。

4、湿疮（慢性湿疹）日久不愈，皮肤增厚苔藓样变，舌淡胖有齿痕，证型多为（）

A湿热蕴肤

B.脾虚湿盛

C.血虚风燥

D.肺胃湿热

【参考答案】B

【解析】脾虚湿盛证多见于慢性湿疹，表现为皮肤粗糙增厚、舌淡胖齿痕，治疗以健脾利湿为主。湿热蕴肤急性期红肿渗出，血虚风燥多见于玫瑰痤疮后期，肺胃湿热可见痤疮伴肺热咳嗽。

5、玫瑰痤疮（酒渣鼻）中医辨证分型不包括（）

A.肺经风热

B.脾胃湿热

C.肝经湿热

D.心火上炎

【参考答案】C

【解析】玫瑰痤疮与肺胃积热相关，典型表现为面部红斑、丘疹，伴口臭、便秘（肺胃热盛）。肝经湿热多见于赤、阴痒等病证，心火上炎以舌尖红、心烦失眠为特征，故C为正确选项。

6、白屑风（头癣）的常用方剂是（

A.消风散

B.二妙丸

C.六味地黄丸

D.黄连解毒汤

【参考答案】A

【解析】消风散为治疗头癣经典方，含祛风止痒、清热利湿药（如蝉蜕、苦参）。二妙丸用于湿热下注的脚气，六味地黄丸适用于肝肾阴虚，黄连解毒汤治疗三焦大热。现代研究证实其可抑制真菌生长并调节免疫。

7、阴疮（慢性溃疡）最易发生的部位是（）

A.耳后

B.足跟

C.指缝

D.脐周

【参考答案】B

【解析】足跟因长期摩擦、气血不畅易生阴疮（如胼胝疮）。耳后因皮脂腺丰富多见湿疮，指缝多因潮湿易发鹅掌风，脐周常见脐湿。阴疮治疗需温经散寒，外用白降丹腐蚀。

8、治疗顽固性荨麻疹，中医最强调（）

A.祛风止痒

B.调和营卫

C.搜剔络虫

D.健脾祛湿

【参考答案】C

【解析】顽固性荨麻疹（瘾疹）病久入络，需用全蝎、蜈蚣等虫类药搜剔经络。祛风止痒适用于急性期，调和营卫（玉屏风散）用于表虚不固，健脾祛湿（如参苓白术散）针对脾虚湿盛证。

9、酒渣鼻（玫瑰痤疮）的中医调护原则不包括（）

A.忌食辛辣B避风寒

C.保持皮肤清洁

D.避免日晒

【参考答案】B

【解析】酒渣鼻调护需减少刺激，忌辛辣油腻（加重湿热），保持皮肤清洁（避免感染），避免日晒紫外线诱发红斑）。避风寒主要用于风寒感冒或湿疮患者，与该病病机无关。

10、湿疮（慢性湿疹）外治法中，腐蚀性药膏适用于（）

A.急性期渗出

B.慢性期增厚

C.合并感染

D.干燥脱屑

【参考答案】B

【解析】慢性湿疹皮损增厚苔藓样变时，可用白降丹等腐蚀性药膏软化角质。急性期出用青黛膏保护皮肤，合并感染用黄柏膏，干燥脱屑用尿素软膏。需严格掌握适应证，避免皮肤损伤。

11、患者男，28岁，反复发作性红斑脱屑3年，遇热加重，舌红苔黄，脉弦数，最可能的病名是：

A.湿疹

B.银屑病

C.玫瑰痤疮

D.脂溢性皮炎

【参考答案】B

【解析】银屑病典型表现为红斑脱屑，遇热加重，舌红黄脉弦数为血热风盛证。湿疹多见渗出性损害，玫瑰痤疮以面部潮红丘疹为特征，脂溢性皮炎伴油腻鳞屑。B选项符合中医辨证。

12、黄褐斑的病机中冲任不调主要与以下哪项相关：

A.肝肾阴虚

B.脾虚湿盛

C痰瘀互结

D.心火亢盛

【参考答案】A

【解析】黄褐斑肝斑，中医认为肝肾阴虚致冲任失调，气血失和。脾虚盛可见头身困重，痰瘀结多伴面色晦暗，心火亢盛见心烦失眠。A选项最符合经典病机。

13、白屑风（银屑病）辨证分型不包括：

A.血热风盛

B.气血两虚

C.痰瘀互结

D.阴虚火旺

【参考答案】B

【解析】银屑病分型以血热、血燥、血瘀、气血两虚为主，气血两虚型多见于久病后期。白屑风急性期多为血热风盛（A），稳定期常见阴虚火旺（D），静止期可见痰瘀互结（C）。B选项为稳