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(2025年)妇产科学测试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于正常妊娠生理变化，以下描述错误的是：

A.妊娠6-8周血HCG浓度达峰值

B.妊娠晚期子宫血流量约500-700ml/min

C.孕妇基础代谢率于妊娠中期开始逐渐增高

D.妊娠期肾小球滤过率较非孕时增加30%-50%

答案：A（正常妊娠血HCG峰值出现在妊娠8-10周，而非6-8周）

2.初产妇骨盆外测量值中，提示骨盆入口平面狭窄的是：

A.髂棘间径24cm

B.骶耻外径17cm

C.坐骨结节间径8.5cm

D.出口后矢状径8cm

答案：B（骶耻外径正常值≥18cm，17cm提示入口平面狭窄）

3.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，最可能的诊断是：

A.妊娠期高血压

B.子痫前期（重度）

C.慢性高血压并发子痫前期

D.子痫

答案：B（子痫前期重度表现为收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，伴持续性头痛、视觉障碍等）

4.关于第一产程活跃期的描述，正确的是：

A.指宫口扩张3cm至开全

B.初产妇活跃期最大时限为8小时

C.经产妇活跃期平均需6-8小时

D.活跃期停滞定义为宫口扩张速度＜0.5cm/h

答案：A（活跃期为宫口3cm至开全；初产妇活跃期最大时限为12小时，经产妇无明确上限；活跃期停滞指宫口扩张停止≥4小时）

5.子宫肌瘤最常见的变性类型是：

A.玻璃样变

B.囊性变

C.红色变性

D.肉瘤样变

答案：A（玻璃样变最常见，占60%-70%，多见于较大的肌壁间肌瘤）

6.异位妊娠最典型的临床表现是：

A.停经后阴道大量出血

B.突发下腹部撕裂样疼痛

C.子宫增大如停经周数

D.血HCG持续上升＞10000IU/L

答案：B（异位妊娠典型表现为停经、腹痛、阴道流血，其中腹痛最常见，破裂时为撕裂样剧痛）

7.产后出血最主要的原因是：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A（占产后出血总数的70%-80%，多因子宫肌纤维收缩及缩复不良）

8.宫颈癌筛查的首选方法是：

A.宫颈刮片细胞学检查（TCT）

B.高危型HPVDNA检测

C.TCT联合HPV检测

D.阴道镜检查

答案：C（2023年指南推荐≥25岁女性采用TCT联合HPV检测作为首选筛查方案）

9.多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准中，必须满足的是：

A.月经稀发或闭经

B.超声显示卵巢多囊样改变（PCOM）

C.高雄激素临床表现或生化指标

D.排除其他引起高雄激素的疾病

答案：D（根据鹿特丹标准，需满足稀发排卵/无排卵、高雄激素表现/生化、PCOM中的2项，并排除其他疾病）

10.绝经综合征激素替代治疗（HRT）的禁忌证不包括：

A.原因不明的阴道出血

B.严重肝肾功能不全

C.乳腺癌病史

D.围绝经期潮热

答案：D（潮热是HRT的适应症，禁忌证包括恶性肿瘤、血栓性疾病、肝肾功能不全等）

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准（采用75g口服葡萄糖耐量试验，OGTT）。

答案：空腹血糖（FPG）≥5.1mmol/L；服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L；服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。上述任意一项血糖值达到或超过界值即可诊断GDM（2023年国际妊娠合并糖尿病研究组标准）。

2.列举产后出血的三级预防措施。

答案：

一级预防（产前）：①加强孕期管理，治疗贫血、妊娠期高血压等；②高危孕妇提前住院；③避免多胎妊娠及人工流产。

二级预防（产时）：①第三产程积极处理（缩宫素10U静脉滴注）；②控制胎儿娩出速度；③胎盘娩出后检查完整性。

三级预防（产后）：①产后2小时密切监测出血量；②早期识别出血迹象（如宫底升高、阴道积血）；③及时启动急救流程（如子宫按摩、应用宫缩剂）。

3.胎盘早剥的分型及各型临床表现。

答案：

（1）轻型：胎盘剥离面积＜1/3，多见于分娩期。表现为阴道少量出血，腹痛轻或无，子宫软、宫缩有间歇，胎位清，胎心正常。

（2）重型：剥离面积≥1/3，多见于重度子痫前期孕妇。表现为突发持续性腹痛、腰痛，阴道出血量与贫血程度不符（隐性出血为主），子宫板状硬、宫缩无间歇，胎位不清，胎心异常或消失，可伴休克、DIC。

4.子宫内膜异位症的典型症状和体征。

答案：

症状：①