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(2025年)妇科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于女性生殖系统解剖，下列描述错误的是

A.子宫峡部非孕时长约1cm，妊娠末期可延长至7-10cm

B.卵巢动静脉经骨盆漏斗韧带进入卵巢

C.主韧带是固定宫颈位置、防止子宫脱垂的主要结构

D.阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体

答案：A（解析：子宫峡部妊娠末期延长至7-10cm为子宫下段，非“峡部”本身）

2.患者女，32岁，G2P1，月经周期28天，经期7天，经量多伴血块3年，近3个月出现经期下腹痛。妇科检查：子宫如孕10周大小，表面不规则结节感，质硬。最可能的诊断是

A.子宫腺肌病

B.多发性子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.卵巢巧克力囊肿

答案：B（解析：经量多、子宫增大伴结节感符合多发性子宫肌瘤表现；子宫腺肌病多为均匀性增大，压痛明显）

3.下列哪项不是诊断多囊卵巢综合征（PCOS）鹿特丹标准的必需条件？

A.稀发排卵或无排卵

B.高雄激素的临床表现或生化指标

C.卵巢多囊样改变（PCOM）

D.排除其他导致高雄激素的疾病

答案：D（解析：鹿特丹标准需满足3项中的2项，同时排除其他疾病为前提条件，非必需诊断条件）

4.患者女，28岁，停经45天，阴道少量流血2天，右下腹痛6小时。查体：血压90/60mmHg，心率105次/分，右下腹压痛反跳痛（+），宫颈举痛（+），后穹窿饱满。首选的辅助检查是

A.血β-hCG测定

B.经阴道超声检查

C.后穹窿穿刺

D.诊断性刮宫

答案：C（解析：患者有休克表现，需快速判断腹腔内出血，后穹窿穿刺抽出不凝血可立即确诊）

5.关于宫颈癌筛查，2023年最新指南推荐的最佳联合方案是

A.TCT（液基细胞学）+HPVDNA检测

B.醋酸染色肉眼观察（VIA）+TCT

C.HPVDNA检测单独筛查

D.宫颈刮片（传统巴氏涂片）+HPV检测

答案：A（解析：2023年ASCCP指南推荐25岁以上女性首选TCT+HPV联合筛查，提高检出率）

6.围绝经期女性出现潮热、盗汗症状的主要机制是

A.雌激素水平下降导致下丘脑体温调节中枢功能紊乱

B.孕激素水平升高引起自主神经兴奋

C.促卵泡提供素（FSH）降低导致代谢率下降

D.雄激素水平升高引发血管舒缩异常

答案：A（解析：雌激素缺乏导致下丘脑GnRH脉冲分泌异常，影响体温调节中枢）

7.外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的典型白带特征是

A.灰白色均质鱼腥味白带

B.稀薄脓性泡沫状白带

C.白色稠厚凝乳状或豆腐渣样白带

D.血性白带伴恶臭

答案：C（解析：A为细菌性阴道病，B为滴虫性阴道炎，D多见于恶性肿瘤）

8.患者女，50岁，绝经3年，阴道不规则流血2个月，量时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质软。首选的确诊方法是

A.经阴道超声检查

B.宫腔镜检查+分段诊刮

C.血CA125测定

D.宫颈活检

答案：B（解析：绝经后阴道流血首要排除子宫内膜癌，分段诊刮是确诊金标准）

9.妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）最常见的转移部位是

A.肺

B.脑

C.肝

D.阴道

答案：A（解析：肺转移占80%，其次为阴道、脑、肝）

10.关于产褥感染，下列描述错误的是

A.最常见的病原体是厌氧菌

B.发热、疼痛、异常恶露为三大主要症状

C.急性子宫内膜炎是最常见的类型

D.盆腔血栓性静脉炎多见于产后1-2周

答案：A（解析：产褥感染以需氧菌与厌氧菌混合感染多见，最常见的需氧菌是β-溶血性链球菌）

11.患者女，35岁，原发不孕5年，月经稀发（周期35-60天），多毛，BMI28kg/m2。基础体温单相。最可能的内分泌异常是

A.高泌乳素血症

B.甲状腺功能减退

C.高雄激素血症

D.卵巢早衰

答案：C（解析：月经稀发、多毛、肥胖、无排卵符合PCOS高雄激素表现）

12.卵巢上皮性癌最常用的肿瘤标志物是

A.CA125

B.AFP（甲胎蛋白）

C.hCG

D.HE4（人附睾蛋白4）

答案：A（解析：CA125对上皮性癌敏感性约80%，HE4常联合检测提高特异性）

13.关于子宫脱垂，下列分度正确的是

A.Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘

B.Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口

C.Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出阴道口外

D.以上均正确

答案：D（解析