中医药在溃疡性结肠炎治疗中的疗效分析.pptxVIP

中医药在溃疡性结肠炎治疗中的疗效分析多项临床研究证实中医药治疗溃疡性结肠炎有显著疗效。中西医结合总有效率可达96.7%。中医辨证施治方法独特，针对性强。汇报人：墨卷生香

溃疡性结肠炎概述疾病特征溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症性疾病。主要表现为腹痛、腹泻和黏液脓血便。该病病情迁延难愈，容易反复发作。患者生活质量严重受损。西医治疗方法西医常规使用氨基水杨酸制剂和糖皮质激素等药物治疗。这些药物虽有效但副作用明显。长期服用可能导致骨质疏松、胃溃疡等不良反应。

中医对溃疡性结肠炎的认识疾病归类属中医泄泻、肠风、便血、腹痛范畴。病因病机主要病因包括外邪内侵、饮食所伤、内伤七情和脾胃虚弱。基本特点基本病机为脾虚湿滞、气滞血壅。反复发作，久病伤气损脾肾。

中医辨证分型（一）：湿热壅盛型临床表现大便次数多，含有黏液脓血。腹痛明显，伴有里急后重感。患者常感烦躁口苦。舌脉特点舌质红，苔黄腻。脉象滑数，提示体内湿热明显。治疗方法治法以清热燥湿，解毒止痢为主。常用方剂包括芍药汤、白头翁汤、香连丸和葛根芩连汤。

中医辨证分型（二）：寒湿阻滞型临床表现腹痛喜温，大便清稀，夹有未消化食物舌脉特点舌淡，苔白腻，脉濡缓治疗方案温散寒湿，健脾止泻常用方剂包括胃苓汤、当归四逆汤和不换金正气散。这些方剂能有效温中散寒，健脾祛湿。

中医辨证分型（三）：肝郁脾虚型临床表现腹痛腹泻与情绪变化相关。患者常感倦怠乏力，脘腹胀满。舌脉特点舌淡红，苔薄。脉象弦细，提示肝郁脾虚。治疗方法疏肝解郁，健脾益气。调节情志，改善消化功能。常用方剂痛泻要方、小柴胡汤、四君子汤、逍遥散等。

中医辨证分型（四）：脾肾阳虚型夜间腹泻患者常在夜间排便，大便清稀。虚寒表现腰膝酸软，畏寒怕冷。四肢不温。舌脉特征舌淡胖，苔白滑。脉沉细无力。治疗方案温补脾肾，涩肠止泻。常用方剂包括真人养脏汤、附子理中丸、四神丸等。

中医辨证分型（五）：气血两虚型面色萎黄患者面色苍白或萎黄，气血不足表现明显。神疲乏力精神萎靡，气短懒言。稍作活动即感疲惫。便血贫血便血日久导致贫血。舌淡，苔少，脉细弱。治法：补气养血，健脾止泻。常用方剂有十全大补汤、参苓白术散、黄土汤等。

中医辨证分型（六）：瘀血阻络型腹部刺痛疼痛位置固定，刺痛明显便血特点便血色暗有块，不易溶于水舌脉表现舌紫暗或有瘀点，脉涩治法以活血化瘀，通络止痛为主。常用方剂包括桃红四物汤、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤等。这些方剂能有效改善血液循环，促进损伤修复。

王庆其教授治疗经验：整体观治疗思路半从痢治，半以疡疗的独特理念标本兼顾标为肠道溃疡，本为脾虚致病临床实践多年经验证实疗效显著学术地位上海中医药大学知名教授

王庆其教授治疗经验：治法2治疗层面标本兼顾，双管齐下4核心方法清肠利湿、解毒祛风、健脾补气、托疮生肌3治疗重点脾胃功能调理、免疫力提升、肠道修复王教授强调辨证论治与辨病论治相结合，注重整体调理与局部治疗并重。其治疗方案个体化程度高，疗效持久。

王庆其教授治疗经验：方药特点药材功效适用情况木香、槟榔治里急后重溃疡在直肠、乙状结肠部位黄连、干姜寒热并用，辛开苦降散寒泻热，适用多种证型仙鹤草、白槿花专治痢疾《本草纲目》记载，效果确切防风、桑叶祛风止痢取痛泻要方意，效果显著

王庆其教授典型病例分析每日排便次数患者自评舒适度(1-10)患者2019年6月就诊，主诉大便每日2~3次，不成形，偶有腹痛。西医诊断为溃疡性结肠炎，中医诊断为痢疾（脾虚湿滞、气滞血壅）。

王庆其教授处方分析（初诊）健脾补气托疮：黄芪30g，炒党参12g，炒白术12g。清肠祛湿：炒薏苡仁30g，山药30g，川连6g。理气行血：木香6g，煨肉豆蔻6g，丹参15g。用药特点：标本兼顾，补泻并用。辨证精准，药量适中。

王庆其教授处方分析（复诊）剂量调整黄芪增至40g，增强补气托疮效果药物增加增加土茯苓、枳壳，加强利湿解毒临床转归症状明显好转，白细胞计数恢复正常2019年7月17日复诊时，患者症状已有改善但未完全痊愈。教授精准调整处方，针对性增强健脾补气、利湿解毒作用。

中医药单味药研究进展黄芩研究具有显著抗炎作用，能促进肠黏膜修复。研究表明黄芩素可抑制炎症因子表达。穿心莲研究具有免疫调节作用，改善肠黏膜屏障功能。临床应用中能明显减轻患者腹泻症状。姜黄与丹参姜黄具抗氧化作用，减轻肠黏膜损伤。丹参活血化瘀，促进组织修复，两药常配合使用。青黛研究特异性抑制炎症通路，临床疗效显著。近年研究证实对溃疡性结肠炎有特效。

中药复方研究进展（一）治疗前治疗后痛泻要方疏肝解郁，和中止痛。作用机制涉及调节肠道菌群，减轻炎症反应。临床研究证实可明显改善腹痛、腹泻症状。

中药复方研究进展（二）四逆散加味具有疏肝理气，和胃止痛功效。该方剂能调节免疫功能，促进肠黏膜修复。临床上常与痛泻要方配合使用，研究显示能有效改善患者生活质量。

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