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康复复位案例分析与实践测试答案

一、单选题（共10题，每题2分）

1.患者因车祸导致左肩关节脱位，复位时首选的麻醉方式是？

A.全身麻醉

B.神经阻滞麻醉

C.局部麻醉

D.椎管内麻醉

2.腰椎间盘突出症患者进行髓核摘除术后，康复训练中应避免哪些动作？

A.直腿抬高试验阴性后逐渐增加活动量

B.早期进行腰椎旋转动作

C.平板支撑训练

D.坐位前屈训练

3.骨折复位后，石膏固定期间应特别注意观察的并发症是？

A.关节僵硬

B.骨筋膜室综合征

C.肌肉萎缩

D.化脓性关节炎

4.肩袖损伤患者进行康复训练时，禁忌的动作是？

A.肩关节被动外展

B.肩关节主动前屈

C.肩胛骨后缩上提

D.肩关节外旋

5.膝关节韧带损伤患者进行功能恢复时，以下哪项训练应优先进行？

A.膝关节过伸训练

B.股四头肌等长收缩

C.膝关节被动过屈

D.膝关节抗阻下伸直

6.颈椎病合并脊髓型患者进行牵引治疗时，牵引角度一般设定为？

A.0°～15°

B.15°～30°

C.30°～45°

D.45°～60°

7.腓总神经损伤患者进行康复训练时，应重点改善的功能是？

A.足跖屈

B.足背屈

C.足内翻

D.足外翻

8.脊柱侧弯患者进行矫形体操时，以下哪项动作可能加重畸形？

A.骨盆倾斜矫正

B.躯干旋转

C.腹肌收缩

D.胸椎伸展

9.肘关节尺骨鹰嘴突撕脱性骨折患者，早期康复训练应侧重于？

A.肘关节主动屈伸

B.肘关节被动屈伸

C.前臂旋前旋后

D.手指精细动作

10.髋关节置换术后患者进行康复训练时，以下哪项动作需严格限制？

A.髋关节被动外展

B.髋关节主动屈曲

C.髋关节抗阻外展

D.髋关节坐位旋转

二、多选题（共5题，每题3分）

1.腰椎滑脱患者进行康复训练时，以下哪些方法有助于改善稳定性？

A.核心肌群训练

B.骨盆倾斜矫正

C.腰椎旋转动作

D.腰椎屈伸动作

E.平板支撑训练

2.胸椎后凸畸形患者进行矫正训练时，以下哪些动作可能有效？

A.胸椎伸展矫正

B.腹肌收缩

C.骨盆后倾

D.胸椎旋转

E.颈椎伸展

3.肘关节肱骨内上髁炎患者进行康复训练时，以下哪些动作需避免？

A.腕关节抗阻屈曲

B.腕关节主动伸直

C.前臂旋前

D.腕关节快速抓握

E.腕关节轻柔伸展

4.膝关节半月板损伤患者进行康复训练时，以下哪些动作有助于功能恢复？

A.膝关节被动屈伸

B.股四头肌等长收缩

C.膝关节抗阻下蹲

D.膝关节被动过伸

E.膝关节被动过屈

5.颈椎神经根型患者进行康复训练时，以下哪些方法可能缓解症状？

A.颈椎牵引

B.颈椎旋转矫正

C.肩胛骨后缩上提

D.颈椎侧屈矫正

E.颈椎前屈过度

三、案例分析题（共3题，每题10分）

1.案例：患者男性，28岁，因运动导致左肩关节前脱位，急诊复位后石膏固定。康复科医生建议早期进行肩周肌肉等长收缩训练。请分析该建议的依据，并简述石膏固定期间需观察的并发症。

2.案例：患者女性，45岁，因腰椎间盘突出症行髓核摘除术。术后1周，患者出现腰痛加重，直腿抬高试验阳性。康复医生建议暂停部分训练并加强腰背肌稳定性训练。请分析医生建议的原因，并列举早期康复训练的注意事项。

3.案例：患者男性，52岁，因车祸导致右胫骨远端骨折，行切开复位内固定术后。康复科医生建议术后2周开始进行踝关节主动背屈训练。请分析该建议的依据，并简述该患者术后康复训练的阶段性目标。

四、简答题（共2题，每题5分）

1.简述肩关节复位后早期康复训练的注意事项。

2.简述膝关节韧带损伤患者康复训练的阶段性目标。

答案与解析

一、单选题答案

1.B

解析：肩关节复位通常需要较高的麻醉深度以保证复位稳定性，神经阻滞麻醉（如臂丛神经阻滞）能提供良好的镇痛和肌肉松弛效果，且并发症较少。

2.B

解析：腰椎间盘突出症患者术后早期应避免腰椎旋转动作，以防加重神经根刺激或椎间盘再次突出。其他选项均为安全且有助于功能恢复的训练。

3.B

解析：石膏固定期间需密切观察肢体肿胀、疼痛加剧、皮温升高等骨筋膜室综合征表现，该并发症若未及时处理可能导致肌肉坏死。

4.A

解析：肩袖损伤患者禁忌肩关节被动外展，以防撕裂撕裂的肌腱。其他动作在控制下可进行。

5.B

解析：膝关节韧带损伤患者早期康复以股四头肌等长收缩为主，可防止肌肉萎缩并维持关节稳定性。其他动作可能加重损伤。

6.C

解析：颈椎病合并脊髓型患者牵引角度一般设定为30°～45°，以适度牵开椎间隙而不加重脊髓压迫。

7.A

解析：腓总神经损伤导致足下垂，康复重点在于改善足跖屈功能以恢复行走能力。其