五官科临床技能考核试题汇编.docxVIP

五官科临床技能考核试题汇编

好的，各位同仁，大家好！

---

五官科临床技能考核试题汇编

前言

本试题汇编以国家卫生健康委员会发布的相关诊疗指南及本科教材为基础，结合临床实际工作需求编写而成。内容包括问诊技巧、体格检查、辅助检查结果判读、常见疾病诊断与鉴别诊断、治疗原则及基本操作技能等。试题类型多样，力求全面考察应试者的临床思维能力与实践操作水平。适用于五官科住院医师规范化培训考核、进修医师出科考核及各级医疗机构内部业务能力测评等。

---

第一部分眼科临床技能考核试题

一、A1型选择题(单句型最佳选择题)

1.患者，男性，主诉“右眼红、痛、视力下降2天”，伴有畏光、流泪。检查见右眼睑痉挛，结膜混合充血，角膜中央可见灰白色浸润灶，边界不清，伴有前房积脓。该患者最可能的诊断是：

A.急性结膜炎

B.病毒性角膜炎

C.真菌性角膜炎

D.细菌性角膜炎

E.虹膜睫状体炎

2.下列哪项不是老年性白内障的临床表现：

A.双眼渐进性视力下降

B.眼前固定黑影

C.近视度数增加或老视减轻

D.单眼复视或多视

E.剧烈眼痛伴头痛、恶心呕吐

二、简答题

1.简述眼底检查的基本步骤及正常眼底的主要表现。

2.请列举至少三种常见的引起视力突然下降的眼科急症，并简述其紧急处理原则。

三、病例分析题

病例摘要：

患者，女性，XX岁，因“左眼视力骤降1天，伴眼痛、头痛”就诊。患者1天前无明显诱因出现左眼视力急剧下降，几乎失明，同时伴有左眼胀痛，同侧头痛，恶心，未呕吐。既往体健，无高血压、糖尿病病史。

眼部检查：

Vod:1.0,Vos:手动/眼前。左眼眼睑轻度水肿，结膜混合充血（++），角膜雾状水肿，前房浅，周边前房1/4CT，瞳孔散大，直径约5mm，对光反射消失，晶状体轻度混浊。右眼未见明显异常。眼压：右眼18mmHg，左眼55mmHg。

提问：

1.该患者最可能的诊断是什么？

2.诊断依据有哪些？

3.还需要与哪些疾病进行鉴别诊断？

4.简述该患者的紧急处理措施及后续治疗原则。

---

第二部分耳鼻咽喉科临床技能考核试题

一、A1型选择题(单句型最佳选择题)

1.关于慢性化脓性中耳炎，下列哪项描述是错误的：

A.可分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型

B.单纯型一般无鼓膜穿孔

C.胆脂瘤型可引起颅内并发症

D.骨疡型常伴有肉芽组织生长

E.主要临床表现为耳流脓、听力下降

2.患者，男性，XX岁，主诉“鼻塞、流涕、嗅觉减退3月余，伴头痛”，检查见双侧下鼻甲肿大，中鼻道及嗅裂可见脓性分泌物，鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦黏膜增厚，窦腔内可见液平面。该患者最可能的诊断是：

A.急性鼻炎

B.慢性单纯性鼻炎

C.慢性肥厚性鼻炎

D.慢性鼻窦炎

E.变应性鼻炎

二、简答题

1.简述咽喉部异物的紧急处理原则及注意事项。

2.如何鉴别传导性耳聋与感音神经性耳聋？请列举至少三种常用的检查方法。

三、病例分析题

病例摘要：

患者，男性，XX岁，因“咽痛、发热3天，加重伴呼吸困难1小时”急诊入院。患者3天前受凉后出现咽痛，吞咽时加重，伴有发热，体温最高达39℃，自行口服“感冒药”效果不佳。1小时前咽痛剧烈加重，伴呼吸急促，吸气时明显费力，烦躁不安。

体格检查：

T39.2℃，P120次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。急性病容，神志清楚，烦躁，口唇轻度发绀。颈部活动无受限，双侧颌下淋巴结肿大、压痛。

专科检查：

张口略受限，咽部黏膜急性充血、肿胀，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，表面可见脓性分泌物，双侧腭舌弓、腭咽弓高度水肿，悬雍垂水肿，向左侧偏斜，咽后壁黏膜充血，喉部视诊不清。

提问：

1.该患者最可能的诊断是什么？其主要危险是什么？

2.为明确诊断，还需进行哪些检查（不考虑有创检查）？

3.简述该患者目前的紧急处理措施。

---

第三部分口腔科临床技能考核试题

一、A1型选择题(单句型最佳选择题)

1.关于龋病的临床特征，下列哪项是错误的：

A.牙体硬组织在色、形、质上发生改变

B.病变进展缓慢，一般无自觉症状

C.可形成龋洞

D.仅发生于乳牙和年轻恒牙

E.未经治疗可继发牙髓炎和根尖周炎

2.患者，女性，XX岁，因“右侧后牙自发性剧烈疼痛2天，夜间加重”就诊。检查见右下第一磨牙牙合面深龋洞，探痛明显，冷热刺激痛加剧，刺激去除后疼痛持续一段时间，叩痛（±），无松动。该患者最可能的诊断是：

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.根尖周炎

二、简答题

1.简述口腔检查的基本顺序和主要内容。

2.简述拔牙的适应症和禁忌症（各列举至少四项）。

三、病例分析题

病例摘要：

患者，男性