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医院感染预防控制
一、预防医院感染计划
制定一个预防医院感染的计划，并监督执行。医院感染预防控制
计划要包括以下重要内容：
1在直接护理患者的过程中，采用止确的洗手方法。注意戴手
套。采用无菌技术，采取隔离措施，注意消毒和灭菌，加强洗衣房管
理，以减少病原菌在患者间的传播。
2控创造成感染的环境危w（ei险因素。
3保护患者，合理使用预防性抗微生物药物、营养和免疫接种。
4减少侵入性噪作，提高抗微生物药物使用的最佳效果，减少
引起内源性感染的危w（ei险性。
5监测感染发生，识别和处理暴发。
6预防工作人员感染。
7提高工作人员护理质量。
二、医院感染危w（ei险分层与预防
医院感染的危w（ei险是由患者因素免（疫力水平和导致成
增加感染危w（ei险性的治疗性操作行为决定的。根据患者获得医
院感染的危w（ei险性不同，预防措施有所区别，如表1、表2o
对患者进行医院感染危w（ei险性评估和分类，对于制定医院
感染控制措施很有必要。所有进入体腔的器械必须灭菌。
表一患者获得医院感染的危w（ei险性分层
辱染危w（ei险患者类型操作类型
性
1级低（~无免疫抑制剂，无基础性疾病无侵入性操作，未暴露于
体液
体液包括血、尿、粪、脑积
液、体腔的液体
2级中（感染患者，或者有危w（ei险因素老（年、肿暴露于体液或
者侵入性非手术操作如（
周围
瘤的患者静脉导管、导尿管的插入
3级高（严重免疫抑制剂的患者（白细胞＜500/手术或者高危侵入性操作
如（中央静脉导
ml,多种创伤，严重烧伤、器官移植管、气管插管
表2不同感染危w（oi险程度患者的分级护理
感染危w（oi险性无菌灭菌剂洗手着装器械
1级清洁不用洗手或者手消毒普通着装清洁或者低
水平消
毒
2级无菌标准灭菌产品标准洗手或者手消避免血液体液感染灭菌或者
毒
高水
的适当性妆束平消毒
3级外科无菌特殊重要产品外科洗手或者手消手术着装灭菌或者
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