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医院感染预防与控制

多重耐药菌医院感染预防与控制

一、高度重视多重耐药菌医院感染的预防和控制，针对多重

耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环，结

合本机构实际工作，制订并落实多重耐药菌感染管理的规章

制度和防控措施。

二、加大对重点部门或接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物

治疗效果不佳的患者以及合并慢性基础疾病的患者等重点人

群的管理力度，落实各项防控措施。

三、加大人员培训力度，提高医务人员对多重耐药菌医院感

染预防与控制认识。

四、提高医务人员手卫生依从性。

五、严格实施隔离措施。医疗机构应当对所有患者实施标准

预防措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患

者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施，预防多

重耐药菌传播。

L尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或

定植患者安置在同一房间。隔离房间应当有隔离标识。不宜

将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤

口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。多重耐药菌感

染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔

离措施。没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。

2.与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、

血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。

轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器

具及物品要在每次使用后擦拭消毒。

3.医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或

确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。接触

多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血

液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要

时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离

衣，并进行手卫生。

六、遵守无菌技术操作规程。医务人员应当严格遵守无菌技

术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时，应当严格执

行无菌技术操作和标准操作规程，避免污染，有效预防多重

耐药菌感染。

七、加强清洁和消毒工作。医疗机构要加强多重耐药菌感染

患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，特别要做好重

点部门物体表面的清洁、消毒。要使用专用的抹布等物品进

行清洁和消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体表面（如

心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮

表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患床栏杆和

床头桌、门把手、水龙头开关等），采用适宜的消毒剂进行

擦拭、消毒。被患血液、体液污染时应当立即消毒。出现

多重耐药菌感染暴发或疑似暴发时，应当增加清洁、消毒

频次。在多重耐药菌感染患或定植患诊疗过程中产生的

医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理。

八、合理使用抗菌药物

医疗机构应当认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，

严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，切实落实抗菌药物

的分级管理，正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案，

根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物，严格执行围

术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避免因抗菌药物使用

指劳动在从事职.业活动中，通过眼、口、鼻及其他黏膜、

破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在

传染性物质的状态。破损皮肤包括皮炎、倒刺、割伤、擦

伤、磨伤和挫伤。

预防锐器伤

1,尽量避免回套针帽，如需回套应借助镣子或单手操作；

2.不要弄断、打破或扭曲针头；

3.不要随意丢弃使用后或已开封的针头；

4,使用后的锐器及时放入的锐器盒中；

5,禁止手持针等锐器物随意走动；

6.日常工作中尽量避免徒手传递锐器；

7.锐器盒不能装满且不能有针头突出。

锐器伤的处理

1,用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被

污染的黏膜。

2.如有伤口，应当由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤

口局部，尽可能挤出损伤处的血液、再用肥皂水和流动水

行冲洗。

3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用酒精、碘酒

或者0.5%聚维酮碘（碘伏）