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基层医疗废物分类管理规范

医疗废物的分类管理是基层医疗卫生机构日常运营中一项至关重要的基础性工作，直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，也影响着生态环境的可持续发展。作为医疗废物产生和管理的“第一棒”，基层医疗机构必须严格遵循相关法律法规与技术规范，将分类管理落到实处，确保每一类医疗废物都能得到安全、合规、高效的处置。

一、医疗废物的定义与分类总览

医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。其分类管理的核心在于通过源头精准分类，最大限度地减少废物的危害性，提高资源回收利用潜力（如适用），并为后续的收集、暂存、转运和处置环节奠定坚实基础。

分类管理应遵循以下总原则：

1.全程分类原则：从医疗废物产生的那一刻起，即应进行正确分类。

2.精准分类原则：严格按照类别划分，避免不同类别废物混放。

3.安全第一原则：分类过程中必须采取有效防护措施，防止职业暴露和环境污染。

4.标识清晰原则：盛装医疗废物的容器或包装袋必须有明确、规范的标识。

5.责任到人原则：明确各岗位人员在分类管理中的职责。

二、医疗废物的具体分类与处理要求

基层医疗卫生机构常见的医疗废物可分为以下几类，其分类收集与处理要求各不相同：

（一）感染性废物

定义：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

常见组分：

*被患者血液、体液、排泄物污染的各类废弃医用敷料（如纱布、棉签、脱脂棉、绷带、一次性尿布等）、一次性医疗器械（如注射器针头除外的部分、输液器、引流袋、胃管等）。

*废弃的被污染的衣物、床单、枕套等织物。

*病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液及其容器。

*使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械（未被污染的部分除外）。

*其他被污染的物品。

处理要求：

*收集于黄色医疗废物包装袋或专用容器内。

*包装袋应坚韧耐用、防渗漏，有清晰标识。

*盛装量不应超过包装袋的四分之三，以防溢出。

*当盛装感染性废物时，如有破损或渗漏风险，应使用双层包装袋。

*放入包装袋前，应去除不必要的外包装。

（二）损伤性废物

定义：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

常见组分：

*废弃的针头、缝合针。

*各类医用锐器，如手术刀、备皮刀、手术锯等。

*载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

处理要求：

*必须直接放入防刺穿、防渗漏的专用黄色锐器盒内。

*锐器使用后应立即弃入锐器盒，严禁徒手掰弯、折断针头或回套针帽。

*锐器盒应在内容物达到其容积的四分之三时及时封口、更换。

*锐器盒一旦封口，严禁再次打开。

（三）病理性废物

定义：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

常见组分：

*手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

*病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

*医学实验动物的组织、尸体。

处理要求：

*收集于黄色医疗废物包装袋或专用容器内。

*对于手术切除的大块人体组织或器官，应单独存放，并尽快交由有资质的单位处理。

*若需暂时存放，应置放于有明显标识的专用冷藏设备中。

（四）化学性废物

定义：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

常见组分：

*医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

*废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

*废弃的汞血压计、汞温度计。

处理要求：

*废弃的化学试剂、消毒剂等应根据其性质分类收集，存放于有明确标识的专用容器中，避免与其他医疗废物混放。

*废弃的汞体温计、血压计等应单独收集，交由有资质的单位回收处理。

*对于性质不明的化学性废物，应单独存放并注明“不明化学废物”。

（五）药物性废物

定义：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

常见组分：

*废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。

*废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂。

*废弃的疫苗、血液制品等。

处理要求：

*收集于黄色医疗废物包装袋或专用容器内。

*少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签中注明。

*对于批量的过期、废弃药品，应单独存放，并交由有资质的单位处理。

三、分类收集的操作要点与流程

1.源头分类：各科室医务人员在医疗废物产生的第一时间进行准确分类，放入相应的收集容器。这是分类管理的关键环节。

2.容器要求：

*收集容器应符合防渗漏、防刺穿、密闭性好的要求。

*不同类别医疗废物的收集容器应有明显的颜色和标识区分。

*容器应定期清洁和消毒。

3.收集频次：根据各科室医疗