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医学影像学
第一章医学影像学总论
一。X线成像
1oX线成像三个基本条件
Dox线具有一定的穿透力
2）.被穿透的组织有密度和厚度的异
3）o（荧光或摄影）显示
2.普通X线检查透视照（光）电视透视普通摄影照（片，平片，素片）特殊检查:体层摄影，记
波摄影，高仟伏摄影，放大摄影，软X线摄影锢（靶）
3.X线的特性
电磁波，波长短（肉眼不可见）
穿透性；荧光效应；感光效应；电离效应（生物效应）
人体正常组织结构的密度不同：
高密度骨和钙化X线吸收多白影
低密度脂肪和含气体的脏器（肺、鼻窦）X线吸收少黑影
中等密度软骨、肌肉、体液实质脏器等X线吸收中等灰影
病变组织密度与邻近组织密度不同，存在自然对比，可产生不同的病理影
像。
二.计算机体层成像
1.CT图像特点
CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值
单位：Hu.骨二1000软组织=20-50水=0脂肪-9070空气二7
窗宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围。
窗位是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察。
加大窗宽，图像层次增多，组织对比降低；提高窗位，图像变黑
降低窗位，图像变白
2oCT检查方法1）平扫2）增强扫描3）造影扫描
3*CT检查不足
X线剂会（X线摄影相比）较大
软组织分辨力低（与MRI相比）
碘过敏患者不能做CT增强检查
一般以横断面直接扫描，不能任意直接扫描
三、磁共振成像MRI增强扫描，常用Gd—DTPA0。1mmol/kg
磁共振血管（MRA）,时间飞跃（T0F）法
*MRI临床应用：
MRI检金对中枢神经系统及软组织疾病诊断为重要价值
*MRI绝对禁忌症：
心脏起搏器，眼球内金属异物，外科手术夹、动脉夹，高烧患者
大相对禁忌症：
体内的金属异物，危重患者要有医师监护，怀孕3个月内，幽闭恐惧症
四.DSA:数字减影血管造影。血管造影时，光学减影技术，消除骨骼和软组织影对血管显示的重
迭干
*应用何种检查技术;
X线CTMRI
胸部**
骨与关节**
胃肠**
血管**
乳腺**
中枢神经系统****
实质脏器**
*人工对比：造影检查是将对比剂引入缺乏自然对比的器官内或其周围间隙，产生人工对比。
大自然对■比：人体组织结构密度上有差别，可产生X线对比，这种自然存在的密度差别称自然对比。
第二章骨骼肌肉系统影像诊断
第一节骨与软组织
一。常用检查方法
X线检查方法：
1o透视：用于寻找异物与定位或骨折、脱位时复位
2。照片：1）一般包括正侧位，有些需斜位、切线位、轴位
2）包括周围软组织，四肢应包括邻近一个关节
3）表现轻微或诊断困难时需加照对侧
3.血管造影
CT检查方法：平扫：最好双侧对照；软组织
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