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口腔病理学名词解释及考点整理

口腔病理学作为连接基础医学与口腔临床医学的桥梁学科，其重要性不言而喻。准确理解和掌握其中的核心名词概念，是深入学习口腔疾病发生发展规律、进行正确诊断和治疗的基石。为助力大家更好地梳理和巩固这部分知识，我将一些高频出现的名词及其考点进行归纳整理，希望能为各位的学习之路提供些许帮助。

一、基本病理变化

这部分是病理学的基础，理解这些概念对于后续学习具体疾病至关重要。

1.1萎缩(Atrophy)

定义：发育正常的组织、器官，由于实质细胞体积缩小或数量减少而导致其体积缩小。

考点点睛：注意与发育不全或未发育的区别，萎缩是“已发育正常”的组织器官的体积缩小。常见原因包括营养不良、神经损伤、废用等。口腔中可涉及肌肉萎缩（如长期不咀嚼导致的咀嚼肌萎缩）或腺体萎缩。

1.2增生(Hyperplasia)

定义：组织或器官的实质细胞数量增多，常导致组织或器官的体积增大。

考点点睛：增生是细胞有丝分裂活跃的结果，可分为生理性和病理性。与肥大（细胞体积增大）概念相区别。在口腔中，如长期局部刺激引起的上皮增生。

1.3化生(Metaplasia)

定义：一种分化成熟的组织，由于适应环境变化或受理化因素刺激，转变为另一种分化成熟组织的过程。

考点点睛：化生是一种适应性反应，通常发生在同源性细胞之间。常见的如柱状上皮化生为鳞状上皮（简称鳞化），在慢性炎症或吸烟者的支气管黏膜、或慢性牙髓炎的牙髓组织中可见。其生物学意义需具体分析，有时可能为癌前病变的基础。

1.4变性(Degeneration)

定义：细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。

考点点睛：变性是可逆性损伤。常见类型有细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性（透明变性）、黏液样变性等。在口腔病理中，牙本质的透明变性、牙髓的脂肪变性等均为考点。

1.5坏死(Necrosis)

定义：活体内局部组织、细胞的死亡。

考点点睛：坏死是不可逆性损伤。其基本病变包括细胞核的改变（核固缩、核碎裂、核溶解），这是细胞坏死的主要形态学标志。坏死的类型如凝固性坏死（如心肌梗死、肾梗死，在牙髓坏死中也常见）、液化性坏死（如脑软化、脓肿）等。坏死的结局包括溶解吸收、分离排出（可形成溃疡、空洞）、机化、包裹、钙化。

1.6炎症(Inflammation)

定义：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。

考点点睛：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症的类型按病程可分为急性炎症和慢性炎症。急性炎症以渗出性病变为主，浸润的炎细胞主要为中性粒细胞；慢性炎症以增生性病变为主，浸润的炎细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞。

二、牙体组织疾病

2.1龋病(Caries)

定义：在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。

考点点睛：掌握四联因素学说（细菌、食物、宿主、时间）。龋病的病理变化，早期釉质龋的分层（透明层、暗层、病损体部、表层）及其形成机制。牙本质龋的病理变化（坏死区、细菌侵入区、脱矿层、透明层、修复性牙本质层）。

2.2牙本质过敏症(DentinHypersensitivity)

定义：牙受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。

考点点睛：其发生机制主要与牙本质暴露以及牙本质小管开放有关，目前公认的是流体动力学理论。

2.3牙发育异常(DevelopmentalAnomaliesofTeeth)

定义：牙齿在胚胎发育和萌出过程中，受到各种内外因素的影响而导致的形态、结构、数目、萌出时间和位置的异常。

考点点睛：常见类型如釉质发育不全（轻症为横纹和小凹，重症为带状或蜂窝状缺陷）、氟牙症（斑釉，与高氟摄入有关，镜下见釉质矿化不良和过度矿化并存）、先天性梅毒牙（如哈钦森牙、桑葚状磨牙）、畸形中央尖、牙内陷（如牙中牙）等。

三、牙髓及根尖周组织疾病

3.1牙髓炎(Pulpitis)

定义：发生于牙髓组织的炎症性疾病。

考点点睛：按临床经过和病理变化可分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎（急性牙髓炎、慢性牙髓炎、残髓炎、逆行性牙髓炎）。急性牙髓炎的疼痛特点（自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能定位）。慢性牙髓炎的分型及其病理特点。

3.2根尖周炎(PeriapicalPeriodontitis)

定义：发生于牙根尖周围组织的炎症性疾病，多为牙髓病的继发病。

考点点睛：分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎的发展阶段（浆液期、化脓期，化脓期又可分为根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿）及其临床表现。慢性根尖周