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肾内科入科考试题及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是肾小球滤过率（GFR）的直接测定方法？

A.血肌酐测定

B.血尿素氮测定

C.内生肌酐清除率

D.尿蛋白定量

答案：C

2.慢性肾脏病（CKD）的诊断标准不包括以下哪项？

A.肾损伤（包括白蛋白尿和尿沉渣异常）持续3个月以上

B.GFR60ml/min/1.73m2持续3个月以上

C.肾损伤和GFR下降同时存在

D.肾损伤和GFR下降至少存在一项

答案：C

3.急性肾损伤（AKI）的诊断标准不包括以下哪项？

A.48小时内血清肌酐升高≥0.3mg/dl

B.血清肌酐升高至≥1.5倍基线值

C.尿量0.5ml/kg/h持续6小时

D.血清肌酐升高至≥2.0倍基线值

答案：D

4.以下哪项是肾性贫血的常见原因？

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.维生素B12缺乏

D.以上都是

答案：D

5.以下哪项是糖尿病肾病的典型临床表现？

A.蛋白尿

B.血尿

C.肾小管功能异常

D.以上都是

答案：D

6.以下哪项是急性肾炎综合征的特点？

A.急性起病

B.血尿

C.蛋白尿

D.以上都是

答案：D

7.以下哪项是慢性肾炎综合征的特点？

A.慢性起病

B.血尿

C.蛋白尿

D.以上都是

答案：D

8.以下哪项是肾病综合征的诊断标准？

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.以上都是

答案：D

9.以下哪项是急性肾小管坏死（ATN）的常见原因？

A.缺血

B.肾毒性药物

C.感染

D.以上都是

答案：D

10.以下哪项是慢性肾脏病矿物质和骨异常（CKD-MBD）的常见表现？

A.高磷血症

B.低钙血症

C.甲状旁腺功能亢进

D.以上都是

答案：D

二、填空题（每空1分，共10分）

1.肾小球滤过率（GFR）的正常值范围是_____ml/min/1.73m2。

答案：90-120

2.肾性高血压的主要原因是_____和_____。

答案：水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

3.肾性贫血的治疗中，常用的药物是_____和_____。

答案：红细胞生成素、铁剂

4.糖尿病肾病的病理特征是_____。

答案：肾小球基底膜增厚和系膜增生

5.急性肾炎综合征的常见病原体是_____。

答案：A组β溶血性链球菌

6.肾病综合征的常见并发症包括_____、_____和_____。

答案：感染、血栓形成、急性肾损伤

7.急性肾小管坏死（ATN）的常见临床表现包括_____、_____和_____。

答案：少尿或无尿、氮质血症、电解质紊乱

8.慢性肾脏病矿物质和骨异常（CKD-MBD）的治疗中，常用的药物是_____和_____。

答案：磷结合剂、活性维生素D

9.肾活检的绝对禁忌证包括_____和_____。

答案：未控制的出血倾向、孤立肾

10.肾性骨病的常见类型包括_____、_____和_____。

答案：肾性骨软化症、肾性骨硬化症、混合型肾性骨病

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述慢性肾脏病（CKD）的分期标准。

答案：

慢性肾脏病（CKD）根据肾小球滤过率（GFR）分为5期：

-1期：GFR≥90ml/min/1.73m2，肾损伤

-2期：GFR60-89ml/min/1.73m2，肾损伤

-3期：GFR30-59ml/min/1.73m2

-4期：GFR15-29ml/min/1.73m2

-5期：GFR15ml/min/1.73m2或透析

2.简述急性肾损伤（AKI）的诊断标准。

答案：

急性肾损伤（AKI）的诊断标准包括：

-48小时内血清肌酐升高≥0.3mg/dl

-或血清肌酐升高至≥1.5倍基线值

-或尿量0.5ml/kg/h持续6小时

3.简述肾病综合征的诊断标准。

答案：

肾病综合征的诊断标准包括：

-大量蛋白尿（尿蛋白定量≥3.5g/24h）

-低蛋白血症（血浆白蛋白30g/L）

-高脂血症

-以上三项中至少两项存在，且持续时间超过3个月

四、论述题（每题15分，共30分）

1.论述糖尿病肾病的发病机制。