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麻醉解剖学神经阻滞题库汇总及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种神经阻滞常用于肩部手术？

A.臂丛神经阻滞B.坐骨神经阻滞C.股神经阻滞D.颈丛神经阻滞

2.星状神经节阻滞穿刺点在？

A.第5颈椎横突B.第6颈椎横突C.第7颈椎横突D.第1胸椎横突

3.腰麻时穿刺针进入的间隙通常是？

A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5

4.坐骨神经由哪些神经组成？

A.股神经和闭孔神经B.胫神经和腓总神经C.正中神经和尺神经D.桡神经和肌皮神经

5.用于手指手术的神经阻滞是？

A.指神经阻滞B.腕部正中神经阻滞C.肘部尺神经阻滞D.腋路臂丛神经阻滞

6.硬膜外阻滞最严重的并发症是？

A.低血压B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.局麻药中毒

7.颈丛神经阻滞的并发症不包括？

A.局麻药误入血管B.膈神经麻痹C.喉返神经阻滞D.尿潴留

8.骶管阻滞穿刺时穿刺针应进入？

A.骶前孔B.骶后孔C.骶管裂孔D.椎间孔

9.以下哪项不是臂丛神经阻滞的入路？

A.肌间沟入路B.锁骨上入路C.锁骨下入路D.腹股沟入路

10.肋间神经阻滞常用于？

A.腹部手术B.胸部手术后镇痛C.下肢手术D.上肢手术

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.臂丛神经阻滞的并发症包括（）

A.气胸B.局麻药中毒C.膈神经麻痹D.喉返神经阻滞E.高位硬膜外阻滞

2.常用的局部麻醉药有（）

A.利多卡因B.布比卡因C.罗哌卡因D.普鲁卡因E.丁卡因

3.颈丛神经阻滞可用于（）

A.甲状腺手术B.气管切开术C.颈动脉内膜剥脱术D.肩部手术E.乳腺手术

4.腰麻的适应证有（）

A.下腹部手术B.盆腔手术C.下肢手术D.肛门会阴部手术E.上肢手术

5.坐骨神经阻滞的入路有（）

A.后路B.前路C.侧路D.经骶裂孔E.经椎间孔

6.神经阻滞常用的定位方法有（）

A.体表标志定位B.神经刺激器定位C.超声定位D.CT定位E.MRI定位

7.硬膜外阻滞的禁忌证包括（）

A.穿刺部位感染B.凝血功能障碍C.休克D.脊柱畸形E.高血压

8.以下哪些是星状神经节阻滞的作用（）

A.改善头颈部血液循环B.调节自主神经功能C.治疗偏头痛D.治疗肩周炎E.治疗失眠

9.指神经阻滞的注意事项有（）

A.严格无菌操作B.避免注入过多局麻药C.可加用肾上腺素D.回抽无血再注药E.阻滞前需评估手指血运

10.肋间神经阻滞的并发症有（）

A.气胸B.局麻药中毒C.出血D.感染E.脊髓损伤

三、判断题（每题2分，共10题）

1.臂丛神经阻滞只能采用肌间沟入路。（）

2.腰麻时患者的体位对麻醉平面影响不大。（）

3.硬膜外阻滞可以用于分娩镇痛。（）

4.星状神经节阻滞不会引起声音嘶哑。（）

5.坐骨神经阻滞适用于所有下肢手术。（）

6.神经刺激器定位神经阻滞可以提高穿刺准确性。（）

7.局麻药中加入肾上腺素可延长麻醉时间，无不良反应。（）

8.骶管阻滞是硬膜外阻滞的一种。（）

9.颈丛神经阻滞不会导致呼吸困难。（）

10.指神经阻滞时可以在手指根部两侧注射局麻药。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述臂丛神经阻滞的常见入路及特点。

答：肌间沟入路，易于掌握，可阻滞全臂丛，适用于肩部及上臂手术，但易发生膈神经麻痹等；锁骨上入路，定位简单，成功率高，易出现气胸；锁骨下入路，并发症少，可用于前臂及手部手术。

2.腰麻的并发症有哪些？

答：常见并发症有低血压、呼吸抑制、恶心呕吐、头痛、尿潴留、马尾神经综合征等。

3.简述坐骨神经阻滞的适应证和禁忌证。

答：适应证为下肢膝关节以下手术、术后镇痛等；禁忌证有穿刺部位感染、凝血功能障碍、患者不配合、对局部麻醉药过敏等。

4.神经阻滞定位方法中超声定位的优点是什么？

答：能清晰显示神经及周围组织结构，实时观察穿刺针走向，提高穿刺准确性和安全性，减少并发症，可准确控制局麻药注射部位和范围。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论在临床中如何根据手术需求选择合适的神经阻滞方法。

答：需考虑手术部位，如肩部选臂丛神经阻滞肌间沟入路；下肢膝关节以下选坐骨神经阻滞。还要看患者情况，如凝血障碍避免有创操作。结合麻醉医生经验和医院设备条件，综合选择安全有效的神经阻滞方法。

2.分析神经阻滞过程中预防局麻药中毒的措施。

答：严格掌握局麻药剂量和浓度，避免超量。注药前回抽，防止误入血管。合理使用肾上腺素减缓吸收。对患者情况充分评估，如肝肾功能差者调整剂量，密切观察患者反应。

3.探讨超声引导下神经阻滞相比传统方法的优势及面临的挑战。

答：优势在于能直视神经和周围结构，提高精准度、安全性和效果。挑战有设备及操作培训成本高，对操作者超声技能要求高，肥胖或解剖结构复杂患者超声成像困难。

4.讨论硬膜外阻滞用于分娩镇痛的优点及潜在风险。

答：优点是能有效减轻分娩疼