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临床执业医师资格考试真题试卷(含答案)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，60岁，长期吸烟史，出现慢性咳嗽、咳痰，活动后气促加重，近1个月来症状加重，伴双下肢水肿。查体：呼吸音减弱，双肺底可闻及湿啰音。应考虑诊断为：()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

2.患者，女性，35岁，出现反复发作的关节疼痛、肿胀，伴有晨僵，近期加重。查体：关节局部有压痛。应考虑诊断为：()

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.系统性红斑狼疮

3.患者，男性，70岁，有高血压病史，近日出现头痛、恶心、呕吐，右侧肢体无力。查体：血压200/120mmHg，右侧肢体肌力2级。应考虑诊断为：()

A.脑梗塞

B.脑出血

C.脑炎

D.脑肿瘤

4.患者，女性，40岁，有糖尿病病史，近日出现视力模糊，检查发现血糖控制不佳。应考虑诊断为：()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病肾病

D.糖尿病足

5.患者，男性，50岁，有长期饮酒史，近日出现黄疸、尿色深、皮肤瘙痒。查体：肝大有压痛。应考虑诊断为：()

A.肝硬化

B.肝炎

C.胆结石

D.胰腺炎

6.患者，女性，30岁，妊娠7个月，出现恶心、呕吐、厌食。查体：尿妊娠试验阳性。应考虑诊断为：()

A.妊娠剧吐

B.急性胃肠炎

C.肝炎

D.肾结石

7.患者，男性，45岁，有胃溃疡病史，近日出现上腹部疼痛，伴反酸、嗳气。查体：上腹部有压痛。应考虑诊断为：()

A.胃癌

B.胃溃疡

C.胰腺炎

D.胃食管反流病

8.患者，女性，20岁，出现发热、头痛、皮疹。查体：面部有蝶形红斑。应考虑诊断为：()

A.风疹

B.系统性红斑狼疮

C.猩红热

D.药物性皮炎

9.患者，男性，25岁，有高血压病史，近日出现心悸、气短、下肢水肿。查体：血压150/100mmHg，心率120次/分。应考虑诊断为：()

A.心力衰竭

B.冠心病

C.肺炎

D.肾病综合征

10.患者，女性，35岁，有慢性肾小球肾炎病史，近日出现血尿、蛋白尿、水肿。查体：血压140/90mmHg。应考虑诊断为：()

A.肾炎综合征

B.肾病综合征

C.肾结石

D.肾肿瘤

二、多选题(共5题)

11.下列哪些是急性冠状动脉综合征（ACS）的典型症状？()

A.胸痛

B.气短

C.背痛

D.腹痛

12.下列哪些检查方法可以用于评估肝功能？()

A.肝功能试验

B.超声波检查

C.CT扫描

D.肝穿刺活检

13.下列哪些药物属于抗高血压药物？()

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.普萘洛尔

14.下列哪些是糖尿病视网膜病变的危险因素？()

A.长期高血糖

B.年龄

C.糖尿病病程

D.高血压

15.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见症状？()

A.呼吸困难

B.咳嗽

C.咳痰

D.发热

三、填空题(共5题)

16.糖尿病酮症酸中毒的主要原因是胰岛素缺乏，导致体内产生过多的酮体。

17.急性心肌梗死后，最早出现的体征是疼痛，疼痛多位于胸骨后，可放射至左肩、左臂内侧或颈部。

18.类风湿性关节炎的主要病理改变是滑膜炎，晚期可导致关节畸形。

19.肝硬化的主要临床表现包括肝功能减退和门脉高压症，其中门脉高压症可导致食管胃底静脉曲张、腹水等症状。

20.高血压患者应定期监测血压，控制血压的目标值一般应低于140/90mmHg，对于合并糖尿病或慢性肾脏病的高血压患者，血压控制目标值应更低。

四、判断题(共5题)

21.肝硬化的早期症状主要是右上腹疼痛和黄疸。()

A.正确B.错误

22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者可以通过增加运动量来改善病情。()

A.正确B.错误

23.系统性红斑狼疮（SLE）患者不需要长期服用激素治疗。()

A.正确B.错误

24.急性心肌梗死后，患者应立即停止所有体力活动，卧床休息。()

A.正确B.错误

25.糖尿病酮症酸中毒的治疗主要是通过静脉补液和胰岛素治疗。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制。

27.如何诊断糖尿病？

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