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养老院护理质量管理考核指标体系

一、总体目标与原则

养老院护理质量管理考核指标体系的构建，旨在全面、客观、科学地评价养老机构护理服务的实际水平，持续提升老年人的生活质量与生命尊严，保障老年人的合法权益。其核心目标在于通过系统化的考核，引导养老机构优化服务流程，强化人员素质，规范操作行为，降低安全风险，最终实现护理服务的标准化、精细化与人性化。

构建此体系应遵循以下原则：

1.以老年人为中心：各项指标的设定均需围绕老年人的实际需求与福祉，关注其生理、心理及社会适应能力的综合提升。

2.科学性与实用性相结合：指标应基于养老护理的专业理论与实践经验，同时具备可操作性，数据易于获取与量化（或质性描述）。

3.全面性与重点性相统一：指标体系应覆盖护理服务的主要方面，同时突出对老年人健康安全影响重大的关键环节。

4.动态性与稳定性兼顾：体系应保持相对稳定，便于长期跟踪与比较；同时需根据行业发展、政策调整及老年人需求变化进行适时修订与完善。

5.客观公正与公开透明：考核过程与结果应确保客观公正，标准明确，流程规范，结果适度公开，接受各方监督。

二、考核指标体系框架

考核指标体系拟从以下六个维度构建，各维度下设具体考核要点与指标：

（一）生活照护质量维度

生活照护是养老机构最基础也是最重要的服务内容，直接关系到老年人的日常生活舒适度与基本权益保障。

1.个人清洁卫生合格率：涵盖老年人的口腔护理、头发清洁、皮肤清洁（包括沐浴、擦身）、指/趾甲修剪等项目的合格情况。考核时需关注操作的规范性、及时性以及老年人的舒适度反馈。

2.衣着服饰适宜率：评估老年人衣着的清洁度、合身度、季节适宜性及穿着便利性，确保老年人穿着舒适、得体。

3.饮食营养与餐饮服务质量：

*膳食结构合理性：是否根据老年人普遍的营养需求及特殊老年人的饮食医嘱（如糖尿病餐、低盐低脂餐等）制定科学的食谱。

*餐饮服务满意度：包括餐食温度、口味、种类多样性、助餐服务（针对进食困难老人）的及时性与专业性，以及老年人对餐饮服务的整体评价。

*特殊饮食遵医嘱执行率：对于有特殊饮食要求的老年人，其饮食方案的准确执行情况。

4.排泄照护与压疮预防：

*失禁照护及时性与有效性：评估对大小便失禁老年人的护理频率、方法及效果，预防并发症。

*压疮发生率与护理效果：统计院内老年人压疮的新发率、治愈率，评估压疮预防措施的落实情况及护理专业性。

5.睡眠与休息环境质量：评估老年人居住环境的安静度、光线适宜度、温湿度控制、床铺舒适度等，以保障老年人获得良好的睡眠与休息。

（二）医疗护理与健康管理质量

医疗护理与健康管理是保障老年人身心健康的核心环节，直接关系到老年人的生命安全和健康水平。

1.健康档案建立与管理规范性：考核老年人健康档案的完整性、准确性、连续性及更新及时性，是否包含必要的健康史、体检报告、用药记录、护理记录等。

2.日常健康监测与评估频次及记录质量：包括体温、脉搏、呼吸、血压、血糖等基础生命体征的监测频次是否符合规定，评估记录是否规范、准确，发现异常情况是否及时处理与上报。

3.用药安全管理合格率：涵盖药品保管、处方执行、给药剂量、时间、途径的准确性，以及药物不良反应的观察与记录。重点考核错服、漏服、误服等情况的发生率。

4.常见病症护理与康复指导质量：针对老年人常见的高血压、糖尿病、关节炎等慢性疾病，以及术后、失能老年人的康复护理措施是否到位，康复指导是否科学有效。

5.紧急情况处置能力与效果：考核养老机构对老年人突发疾病、意外伤害等紧急情况的应急预案完善性、应急响应速度、现场处置措施的专业性以及与医疗机构的联动效率。

6.定期体检与健康宣教开展情况：机构组织老年人进行定期体检的覆盖率，以及开展健康知识讲座、养生指导等健康宣教活动的频次与效果。

（三）心理关怀与精神文化服务质量

关注老年人的心理需求，丰富其精神文化生活，是提升养老服务品质、促进老年人心理健康的重要内容。

1.心理疏导与情绪支持服务覆盖率：评估机构为老年人提供个性化心理疏导、情绪安抚服务的比例，以及对有焦虑、抑郁等情绪问题老年人的识别与干预能力。

2.精神文化活动组织频次与参与度：考核机构组织文化娱乐、兴趣小组、节日庆祝、社交联谊等活动的多样性与常态化程度，以及老年人的参与意愿和实际参与率。

3.家属沟通与亲情联系促进情况：评估机构与老年人家属的沟通频率、沟通效果，以及为老年人与家属之间的联系提供便利条件的情况。

4.老年人心理状态评估合格率：通过专业量表或观察，定期对老年人的心理状态进行评估，其结果的合格率可反映整体心理关怀水平。

（四）安全管理质量

安全是养老服务的底线，安全管理质量直接关系到老年人的生命财产安全和机构